肺康复,也称呼吸康复,是在肺部功能受到损伤时,通过多种手段干预,以改善及恢复患者肺功能的康复疗法。肺康复是慢性呼吸疾病除药物治疗以外重要的组成部分,它可以改善患者的身体和精神状态,长期坚持可以增强患者健康。
一、肺康复的适用对象:
阻塞性肺部疾病、 限制性肺部疾病、其他呼吸系统疾病、神经肌肉疾病。
二、肺康复的主要内容:
1、健康教育指导:包括戒烟、日常生活指导。
2、呼吸训练:腹式呼吸、缩唇呼吸、松弛训练、控制式的深缓式呼吸练习、俯卧式呼吸等。
腹式呼吸法:采用平躺或半躺的姿势,左手和右手放在胸口,以缓慢的速度松弛胸腔,通过鼻子缓慢地吸气,在吸气时,尽可能地利用横膈肌肉,让上腹达到最大程度,通过嘴唇缓慢地呼出,在呼出的同时,尽可能地收紧腹肌。
缩唇呼吸:病人先闭合嘴巴,用鼻子做深部吸气,再用缩唇法(如吹口式)慢慢呼出4~5秒钟,呼出时会伴随或不会出现腹部肌肉的收缩。
3、呼吸道的清洁及体位排痰:采用气道廓清技术可帮助患者松动和排除分泌物,促进气体交换。借助合适的体位,将肺部化脓性病灶置于高位,使积聚在支气管及肺内的化脓坏死物引流至大气道,再经口咳出,改善患者呼吸功能。
4、运动疗法:包括体位的改变、床椅转移、直立行走、八段锦、康复操、太极拳或使用各种道具和器械作为训练方法进行有氧运动、抗阻力训练和拉伸训练等。
八段锦:具有简单易学、健身效果良好的特点,对心肺功能也有良好的康复效果。
第一式:双手托天理三焦。
第二式:左右开弓似射雕。
第三式:调理脾胃须单举。
第四式:五劳七伤往后瞧。
第五式:摇头摆尾去心火。
第六式:两手攀足固肾腰。
第七式:攒拳怒目增力气。
第八式:背后七颠百病消。
呼吸体操:有利于胸廓扩张,增加肺活量。具体动作为双手自然下垂,吸气时双手向前抬高过头,呼气时再慢慢放下双手。
爬楼梯 :简单易行,效果好,注意配合呼吸,抬腿时吸气,用力上台阶时呼气。
三球呼吸训练器:含住咬嘴吸气,以深长均匀的吸气流使浮子保持升起状态,并尽长时间地保持,移开呼吸训练器呼气,不断重复呼吸训练,10~15分钟后以正常呼吸休息。
吹气球:患者可通过吹气球的动作阻止小气道的过早闭合情况,改善肺部的气体交换功能,吹气时可使肺部收紧。
5、家庭氧疗:氧疗已被证明可以提高低氧血症患者的生存率,一般氧疗的氧源为家庭制氧机或压缩氧气钢瓶,采用双侧鼻导管吸氧,氧流量为1-2升/分钟,每天吸氧累计时间不少于15小时。
总的来说,肺康复是一项综合性的康复措施,它通过多方面的干预手段,旨在帮助患者改善及恢复肺功能,提高生活质量。对于慢性呼吸疾病患者而言,肺康复是一项值得推荐的治疗方式。
图文供稿 | 肺病科 张春霞 韩玉
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