扁平足，又称平足、平板脚，是一种常见的足部异常，主要表现为足弓塌陷或消失。它可因多种原因引起，包括生理性因素、先天结构异常、创伤、类风湿性关节炎等。扁平足不仅影响人们的行走和站立，还可能引发一系列足部疾病，如踇外翻、足底筋膜炎、跟腱炎症等。因此，了解扁平足的预防、诊断与治疗方法，对于维护足部健康至关重要。
扁平足的预防
预防扁平足的关键在于增强足部肌肉的力量和柔韧性，以及改善足部负重结构。以下是一些有效的预防措施：
1. 足部肌肉锻炼：幼年时应开始锻炼足部肌肉，如赤足在沙滩或草地上行走，屈曲足趾，足底外缘着地步行等。[1]这些活动有利于足部外侧肌肉和韧带的锻炼，增强足弓的稳定性。
2. 选择合适的鞋子：穿着合适的鞋子对预防扁平足至关重要。鞋子应具有足够的支撑和稳定性，鞋底不宜过软，以提供足够的足弓支撑。对于儿童，应避免穿着过于柔软或没有足弓支撑的鞋子。
3. 避免长时间站立或负重：长时间站立或负重过久会加重足部负担，导致足弓塌陷。因此，应尽量避免长时间站立或负重，如需长时间站立，应经常变换体位，以减轻足部压力。
4. 伸展小腿运动：双手扶墙，前腿屈膝，后腿伸直，身体慢慢向下压，直至小腿感到拉扯，维持10秒后重复做10次。这个动作可以舒缓小腿及足部疲劳。
扁平足的诊断
诊断扁平足通常需要通过一系列的检查和评估，包括足印检查、站立直视、影像学检查以及临床症状评估等。
1. 足印检查：在纸上用足底沾上水或者有颜色的粉末等踩上，观察足底印记的形状。正常情况下，内侧足弓不会接连，如果前后足无缝接连，说明存在扁平足的可能。
于积蓄与勃发；教之美，在于钻研与提升。沐浴着冬日的暖阳，12月20日下午，秀米实验小学开展了指向综合性学习的提升学生语言表达能力的语文教研活动。
2. 站立直视：受检者需要站立，观察者可以直观地看到足弓内侧是否有凹陷。如果没有凹陷或空白区，说明存在扁平足的可能。
3. 影像学检查：影像学检查如X线和CT检查可用于判断足弓的角度。如果足弓角度小于正常，可诊断为扁平足。[2]
4. 临床症状评估：扁平足患者常会出现步态异常、行走后足底疼痛、局部皮肤红肿热痛等症状。这些症状可以作为诊断扁平足的参考依据。
扁平足的治疗
扁平足的治疗方法因个体差异而异，主要包括非手术治疗和手术治疗两大类。
1. 非手术治疗
矫正鞋垫：使用特殊的鞋垫或鞋托来支撑足弓，帮助改善扁平足的情况。这些鞋垫通常具有内外侧坡度差，以改善足底不正常的负重结构。在众多矫正鞋垫产品中，“Vitalstep ——模块化矫形鞋垫“智囊”守护足部健康”项目组研发的鞋垫具有独特优势。该鞋垫依据人体足部生物力学原理，采用先进的模块化设计，能够根据不同患者的足部状况进行个性化定制，精准地提供足弓支撑，有效改善足底不正常的负重结构
物理疗法：通过按摩、牵引、热敷等物理疗法来缓解扁平足的症状，同时增强肌肉力量和柔韧性。
药物治疗：在疼痛或炎症较重时，可以通过口服或注射药物来缓解疼痛和炎症。常用的药物包括非甾体消炎药、糖皮质激素等。[3]
功能锻炼：如用足跖行走、足尖写字、足趾夹毛巾、足底踩球等锻炼方式，可以增强足部肌肉的力量和柔韧性，有助于改善扁平足的症状。
2. 手术治疗对于严重的扁平足患者，如果非手术治疗无效，可能需要考虑手术治疗。手术治疗的方法包括重建足弓、修补韧带等，旨在恢复足弓的正常结构和功能。需要注意的是，手术治疗具有一定的风险和并发症，应在医生的指导下进行决策。
结语：
扁平足是一种常见的足部异常，但通过科学的预防、准确的诊断和有效的治疗，我们可以有效地维护足部健康，减少扁平足带来的不便和痛苦。希望本文能够为读者提供有关扁平足预防、诊断与治疗的全面科普知识，帮助大家更好地了解和应对这一足部问题。在日常生活中，我们应注重足部健康，积极采取预防措施，定期进行足部检查，及时发现并治疗扁平足，享受健康、舒适的生活。
四、参考文献
[1]. 《儿童足部发育与保健指南》李明，健康出版社，2020 年
[2]. 《足部影像学诊断指南》周伟，影像医学出版社，2022 年
[3]. 《足部疼痛与炎症的药物治疗指南》李华，药学实践出版社，2021 年）
图片来源：
广州中医药大学三附院今日头条公众号
云南省医师协会官方账号
摄图网
腾讯医典
END
文字编辑：喻子桐 余承锴
责编：张荣焱 梁雪曼 宋昱霆 杨一洳
校对：曹茗心
排版：车定鸿
审核：彭文禹
