足弓康社会科普(五)| 甲沟炎

文摘   2025-01-20 21:47   四川  

足弓康社会科普(五):甲沟炎

 甲沟炎作为一种足部疾病,在日常生活中困扰着许多人。本文将从甲沟炎的定义,症状,多发人群,以及治疗四个方面来介绍它。 

甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指,多由于刺伤,撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。      

甲沟炎症状表现为指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛,有的可自行消退,有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟,形成半环形脓肿。若不及时处理就医,可能会演变为慢性甲沟炎,重症者常有疼痛加剧和发热等全身症状。

甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手指,或者发生在足趾,发于手指者常有啃手指的不良习惯,发于足趾者常由嵌甲继发感染引起。

甲沟炎的危害不小,但是如果发现的及时,人们也可以自己简单地防治。

结合以上谈到的特点,症状,甲沟炎的简单防治有如下几种方法:

1. 合理地修整指甲,不要过分修剪导致甲沟炎发作

2. 讲究个人卫生,切忌频繁啃咬手指

3. 尽量穿合脚的鞋子,减少嵌甲的发生

4. 手指有微小损伤时,可涂擦2%碘酒后,用创可贴包扎,以防止发生感染。

5. 防患于未然,木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物,参加劳动或忙于家务时,应格外小心。

这里,还有一个生活小技巧,就是常换鞋垫。常换鞋垫保持足部清洁,有助于抑制细菌的蔓延,在一定程度上抑制甲沟炎的加重。而且,鞋垫看似是不起眼的日常用品,如果运用得当,在治疗鸡眼,足癣,扁平足等足部疾病中也能发挥不容小觑的作用。

同时,如果甲沟炎症状较重,应及时就医。专业治疗方面,甲沟炎的治疗分为保守治疗和手术治疗。

保守治疗的方法为:

(1)抗生素

种类较多,有肌注、静脉用药、外用药等类型。

优点:对细菌有较强的抑制作用,有一定的消炎止痛效果。

缺点:对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎没有作用。

(2)消炎镇痛剂

如水杨酸制剂等,有口服、软膏、注射等类型。

优点:可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用。

缺点:对治疗嵌甲无效,如果长期使用,对胃肠道的刺激较大,患有胃肠病的人慎用。

(3)尿素软膏

优点:可软化皮肤,也可软化趾甲,有助于矫正。

缺点:软化趾甲所需的时间很久,非常麻烦,单独使用效果不佳,也就是,即使软化的趾甲,而不使用矫正手段,也难以治愈趾甲变形。

(4)中医中药疗法

中药外敷、浸泡等,或传统的修脚技术等。

优点:通常没有什么副作用,对于消除炎症效果较好。

缺点:根治效果需要根据医师的个人经验来定,没有统一的标准。

(5)间接治疗

模块化矫形鞋垫主要用于矫正足部生物力学的异常,通过改变足底的受力分布,帮助改善足部结构和功能,减轻疼痛和不适。它可以辅助缓解因足部结构异常导致的脚趾压力,从而间接减轻甲沟炎症状。

手术治疗的步骤为:

沿病变侧甲根角作一纵行切口。如为全甲沟炎,则在两侧各作一纵行切口,近端不宜超过甲床基部平面。再用尖刃刀插入指甲根部和皮肤之间作锐性分离,向上翻转皮瓣,放出脓液,置胶皮片引流。如伴有甲下积脓,在作甲沟炎引流的同时,应拔除指甲,排出脓液,用凡士林纱布覆盖后包扎。对仅有指甲根部的甲下积脓,也可作部分切甲引流术,将甲根挑起剪去。须注意将甲角全部切尽,以免残留而影响愈合。

甲沟炎虽然危害大,但并非不可救治。平时注意个人卫生,尽早就医,避免甲沟炎带来更多的危害。

本文参考资料:姜洪涛,张春丽,薛鑫鑫——嵌甲手术治疗的现状和进展《实用手外科杂志》

张文姝——如何预防甲沟炎《家庭医学》

李陶冶,刘佳,叶辛,蒋啸为,赵琦辉——五味消毒饮联合棉条外用对青少年甲沟炎的临床疗效观察《浙江中西医结合杂志》



文字编辑:罗钰涵、张荣焱

责编:梁雪曼 宋昱霆 余承锴 杨一洳

校对:曹茗心

排版:李雯静

终审:彭文禹

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