二甲双胍用药指南
健康
2024-09-17 14:01
江西
二甲双胍作为经典降糖药在二十世纪五十年代首次用于治疗糖尿病，迄今为止已有七十余年的历史，且目前国内外指南均推荐它作为治疗（单纯饮食控制或体育锻炼控制血糖无效）二型糖尿病的一线用药。二甲双胍可以减少肝脏对葡萄糖的产生，从而降低血糖水平。它通过抑制肝脏中的糖原合成（将葡萄糖转化为储存形式的糖原）和糖异生（从非糖类物质生成葡萄糖）过程来实现这一点。二甲双胍可以增加肌肉组织对葡萄糖的摄取，并促进糖原的合成，从而减少血液中的葡萄糖浓度。二甲双胍还可以减缓肠道对葡萄糖的吸收，进一步帮助降低血糖水平。二甲双胍有助于改善身体对胰岛素的敏感性，胰岛素是一种调节血糖水平的激素。这有助于提高细胞对葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。二甲双胍还可以帮助减轻体重，这对于2型糖尿病患者尤其有益，因为体重减轻可以改善血糖控制。二甲双胍有三种不同的剂型，每种剂型的服药时间都有差异：盐酸二甲双胍片（普通片）容易引起较大胃肠道不良反应，一般随餐或餐后服用，且可以掰开服用；盐酸二甲双胍缓释片对胃肠道反应小，要求随餐服用，不能掰开服用；盐酸二甲双胍肠溶片则要求在饭前30分钟服用，不能掰开服用。因为如果在饭后服用，由于胃里面含有食物，药物和食物混合在一起，会延长药品在胃里的滞留时间，增加肠溶片在胃里溶解的风险，从而增加对胃肠道的刺激。①定期检查一下维生素B12。如果缺乏维生素B12，会促进糖尿病神经病变的发生和进展；③偏瘦人群且用药后体重显著下降的一定要咨询医生是否继续服用；
