小突起,大影响!宫腔息肉这件事你必须重视

健康   2024-12-10 17:08   上海  


宫腔息肉,也称为子宫内膜息肉,是一种常见的妇科疾病。它是指子宫内膜局部过度生长,形成突出于宫腔内的肿物。这种情况通常由子宫内膜局部过度增生所致。
这期,上海市第一妇婴保健院生殖免疫科主任医师鲍时华将会从形成原因、临床症状、诊断与治疗方式以及如何预防出发,针对宫腔息肉这一症状进行科普,期待与大家一同交流学习。

宫腔息肉的形成原因

宫腔息肉的形成可能与多种因素有关,主要包括:

内分泌异常:雌激素水平过高或孕激素缺乏会导致子宫内膜过度生长。这种情况常见于长期不排卵或患有多囊卵巢综合征的姐妹。此外,长期服用高雌、高糖和高脂的滋补品也可能导致内分泌代谢失调,从而使体内只有雌激素的刺激而缺乏孕激素的保护。
反复宫腔炎症:子宫内膜炎等慢性炎症的刺激,使得局部子宫内膜向宫腔内异常增生。

宫腔内异物:如节育环等宫内节育器的慢性刺激,也可能导致子宫内膜息肉的形成。

宫腔息肉的临床症状

宫腔息肉的症状因人而异,部分姐妹可能没有明显的症状,只是在妇科检查或其他检查中被偶然发现。常见的症状包括:
月经表现异常:如月经量增多伴血块、经期延长淋漓不尽、月经间期出血或偶尔同房后出血等情况
不规则阴道出血:可能出现具有恶臭味道的血性分泌物,影响女性宫腔及阴道的清洁度。
部分姐妹出现白带异常:白带增多,有时夹杂有血丝。
疼痛:极少数姐妹可能出现下腹疼痛。

不孕:有些人的宫腔息肉可能影响受孕,导致不孕、生化妊娠或反复流产等情况发生。

宫腔息肉的诊断方式

宫腔息肉的诊断主要依据临床症状、影像学检查、宫腔镜检查和病理组织检查。

临床症状:主要表现为不规则阴道流血,可伴有白带增多、异常、阴道流液、腹痛、不孕等相关症状。
影像学检查:最常用的检查是超声。超声可以清楚地发现息肉的位置、大小以及息肉与周围组织的关系,还能观察到盆腔的其他病变,且价格低廉,因此临床使用较普遍。
宫腔镜检查:可全面检查子宫腔、子宫颈管的情况,也可在直视下及时确定或对可疑病灶作组织活检和病理检查,有诊断和治疗的作用。

病理组织检查:是确诊宫腔息肉的金标准。医生在宫腔镜下发现可疑病变的组织,然后钳出送病理检查,通过病理诊断确诊是否是息肉,还是其他异常的内膜病变。

宫腔息肉的治疗方式

宫腔息肉的治疗方式主要取决于息肉的大小、症状、姐妹的年龄以及生育需求等因素。
保守治疗:对于无症状、无恶变高危因素、息肉直径小于1cm、没有生育要求、年轻的子宫内膜息肉患者,可密切随访,期待其自然消退。但绝经前后女性的子宫内膜息肉不建议等待治疗,一定要手术摘除后送病理检查,明确性质。
药物治疗:常用于有异常子宫出血、子宫内膜息肉姐妹的术前治疗,或绝经前的姐妹行息肉切除术后预防复发。常用药物包括孕激素类药物、口服短效避孕药等。

手术治疗:宫腔镜下子宫内膜息肉切除术作为优先治疗措施。手术创伤小、恢复快,且能保留姐妹们的生育功能。对于绝经后息肉的姐妹,即使没有症状,仍然建议宫腔镜手术以明确诊断。

如何预防宫腔息肉?

预防宫腔息肉的发生,可以从以下几个方面入手:

定期妇科体检:定期进行妇科超声检查,及时发现并处理子宫内膜息肉。
观察月经变化:发现月经淋漓不净、不规则阴道出血等情况应及时去医院检查。
勿乱吃滋补品:勿持续食用含雌激素成分高的食物(如黑豆浆、红枣、桂圆、蜂蜜等),或高糖高脂肪的食物(榴莲、油炸食品等),可以在医生指导下合理服用滋补中药(鹿胎膏,紫河车等)。

多运动减脂:增肌减脂运动,控制体重指数,避免体重超重(BMI>24)和肥胖(BMI>28)。

生殖免疫科  

鲍时华  主任医师

主任医师、博士生导师,上海市第一妇婴保健院生殖免疫科主任,上海交通大学妇产科博士,美国Rosalind Franklin University访问学者。中国妇幼保健协会生殖免疫专业委员会副主任委员,上海市中西医结合学会不孕不育专业委员会副主任委员,上海优生优育科学协会生殖免疫性疾病防治专业委员会副主任委员,美国生殖免疫学会临床生殖免疫委员会委员,妇幼健康研究会生殖免疫学专委会和生殖内分泌专委会委员。2010年开设“习惯性流产”专病门诊,2015年创建上海市第一妇婴保健院生殖免疫科。主持国家自然科学基金、上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目、上海市自然科学基金、上海市医学引导类科技项目等共10余项,发表SCI收录论文30余篇,主编专著1本,参编专著5本,获国家发明专利授权2项,参编复发性流产相关中国专家共识6篇。
擅长方向:复发性流产、反复胚胎种植失败、反复生化妊娠、疑难性不孕不育、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、闭经、月经失调等。 

门诊时间
东院:周一上午、周三全天、周四下午

西院:周二全天、周五全天

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上海市第一妇婴保健院
创建于1947年的上海市三级甲等妇产科医院、全国爱婴医院、全国文明单位。作为母婴健康的守护者,始终坚持以患者为中心,肩负大健康科普教育的社会责任,为健康中国、健康上海助力,争创全国一流的妇产科医院和全国一流的妇产科学科。感谢关注,祝您健康
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