编者按:有温度的医疗、“双一流”的善良医院、360度关爱妇女儿童,是上海市第一妇婴保健院的“标签”。每个月,都有来自全国的医务人员到一妇婴进修。他们与一妇婴团队互相学习交流、教学相长。
我是一名工作二十余年的妇产科医生,从事产前诊断门诊工作也有十余年。优生优育的咨询与指导、胎儿发育异常的诊断、地中海贫血的防治等是我的日常工作。在多年的工作中,我常常面对一些复杂胎儿畸形、困难的遗传疾病带来的挑战。面对患者期盼的眼神,我也时常感叹知识和技能的短板。当我苦于寻找人生的突破点时,我获得了一个千载难逢的进修学习机会,于是毫不犹豫地选择了上海市第一妇婴保健院胎儿医学科。当我来到这个全国闻名的胎儿医学中心后,被中心成熟的医疗体系、专业的诊疗过程和团结的工作气氛所深深打动。短短数月时间,不仅拓宽了我的专业知识面,更提升了我的临床实践技能和对胎儿医学领域的认知水平。在胎儿医学门诊的学习过程中,我跟随过邹刚主任医师、孟梦副主任医师、周奋翮副主任医师、熊诗诣博士等多位专家,欣赏了各位专家的特色与风采,更领悟到了胎儿医学“一站式”就诊的精华。胎儿医学门诊,并不是简单的咨询谈话门诊,而是在胎儿医学专家的领导组织下,注重亚专科病史的完整采集、超声及核磁共振等影像手段的针对性评估、提供母胎一体化全盘考虑下的诊疗计划、帮助患者家庭做出个体化、适宜化的临床决策。胎儿医学科提供门诊-病房-分娩-产后的一体化完整服务,整合上海市多家著名儿科专科医院重点学科的优秀团队加入到胎儿疾病的诊治过程中。这些全新的理念和模式,完全打破了我以往对产前诊断的认知。在这种高密度、广思路的诊治模式下,我的临床思维得到了很大的拓宽,也把胎儿医学多学科协作意识植入我的工作思路中,为今后能力的提升打下了基础。在门诊期间,不仅仅有临床思维的训练,而且胎儿医学部的老师们带我们手把手参与各类介入性产前诊断手术,观摩各类宫内治疗。我参与了多胎羊水穿刺、氯化钾减胎术,观摩了射频减胎术、宫内输血术,可以说是大开眼界。胎儿医学部的特色在于产前-产时的一体化管理。在病房轮转期间,各位老师对住院疑难患者抽丝剥茧般的分析、精心拟定治疗计划,在疑难急症面前果断处置的作风让我非常震撼。一位双绒毛膜三胎孕妇,经历了宫内治疗、妊娠并发症精细管理、突发的急症分娩、围手术期的严格管理,最后母子平安。类似这样的成功闭环案例在我短暂的进修期间,已经亲身经历了多例,这让我不得不感慨,胎儿医学科的临床医生们拥有非常扎实的理论功底和产科急重症技能,是真正把胎儿医学做实做深的中心。胎儿医学部的邹刚主任、周奋翮副主任,病房的张路野医生、胡晓雨医生、孙倩倩医生,他们之间配合的默契程度让人感慨,是经历了多少次实战才能在突发的急症面前丝毫不乱、有条不紊地开展救治。胎儿医学科丰富的病例资源为业务学习提供了广阔平台,促进了经验积累。带教老师们不仅具有深厚的专业知识和丰富的临床经验,还具备良好的教学能力和敬业精神。他们通过理论授课、临床实践指导、病例讨论等多种教学方式,将胎儿医学的知识和技能毫无保留地传授给我们进修医生。同时,胎儿医学科的出科汇报对我自己的学术能力是很好的提升。我们进修医生不仅仅听老师讲,更要自己读文献结合病例自己讲,把临床问题、循证依据和研究进展融合起来,作为自己对某一个专题问题的学习心得做汇报。尽管对我来说是一个很大的挑战,但通过沉下心来细心总结,居然发现自己也能够很好地完成这个“作业”。当我依依不舍准备结束进修的时候,正值上海的金秋十月。一妇婴的窗外,已是金黄的落叶满地。铺陈锦绣的芳华在我们进修学习的同行们眼里,却是凝聚了用工作的热情、专业的态度浇灌的友谊之花。离别甚不舍!再会更有时!
本文作者:
广西壮族自治区南宁市妇幼保健院妇产科
审稿:
一妇婴胎儿医学科(产前诊断中心)
邹刚 主任医师
上海市第一妇婴保健院进修每月报到,所有科室向进修学员全面开放,学制丰富,设有“大咖跟学”、“专项技术研修”等多种进修模式,定期开展“与大咖面对面”、“特色手术带教”、“模拟实训”等特色教学内容。欢迎全国同道来院交流学习,详见医院官网进修报名专栏。https://refresher.51mch.com/