在探讨女性生殖健康时，月经周期和排卵是两个频繁被提及的术语。许多女性认为，只要每个月的月经如期而至，就表明排卵过程也是正常的。
然而，实际情况是，有些女性尽管月经正常来临，却被告知她们并未排卵。这背后的原因是什么呢？月经周期是一个卵泡生长发育的过程。月经周期和排卵都受下丘脑-垂体-卵巢，这三者相互作用来调控，也会受到一些甲状腺等激素影响。正常情况下，每个周期只有一个卵泡能够发育成熟并排卵，然后形成黄体，分泌雌激素和孕激素，子宫内膜在这两种激素作用下发生变化。如果排卵后没能受精，随之月经就会来潮。这是正常的有排卵的月经。卵巢只有雌激素分泌，但没有孕激素合成，卵巢中虽然也有卵泡周期性发育，但不能成熟并排出，也就没有黄体形成。
那么当雌激素下降到一定程度，内膜就会发生剥脱性出血，即“假月经”，往往表现出月经周期不规则，经量过多等。
由此可见，月经和排卵的关系密切，但并不是等同关系。当排卵正常时，月经能正常来潮；相反，月经规律，排卵并不一定是正常的。首先，卵巢功能异常是一个常见原因。例如，多囊卵巢综合征的女性通常体内雌激素水平较低，卵泡发育缓慢且不成熟。部分患者雄激素水平较高，这会抑制卵泡的正常发育和排卵。在这些情况下，子宫内膜在雌激素影响下发生剥脱性出血，但并没有排卵发生。其他相关的疾病还包括先天性卵巢发育不全、卵巢功能减退或卵巢早衰、以及卵巢肿瘤等。其次，下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱也可能导致无排卵月经。长期处于紧张、焦虑、恐慌等不良情绪中的女性可能会经历激素水平失衡，从而引起排卵障碍或排卵异常。此外，高泌乳素血症也是一个因素。某些女性泌乳素水平持续升高，这会抑制促性腺激素的分泌，可能是由于垂体病变，进而影响卵泡的发育和排卵。
有排卵的月经通常周期比较规律，经期时长一般在2-8天，经量也相对正常；经前有轻微乳胀或乳房饱满，月经中期也会呈现透明白带的增多。而无排卵月经的表现则多变，月经周期可能不规律，间隔时间长短不一，月经量也时多时少，有时经期时间会延长。需要说明的是，正常人并不是每个月一定有排卵，也会有偶尔不排卵的现象，但这种情况不会持续很久。对于计划怀孕的女性来说，关注自身的月经周期变化非常重要。如果出现任何变化，或者长时间尝试怀孕未果，应及时到医院进行监测和咨询。
![]()
