据中国裁判文书网消息，一位患者的妹妹，在某医院实习，和医院的医生们关系熟络，既是朋友，又有师生情谊。
2022年12月29日，患者身体不适，妹妹便带着他来到实习医院的骨科。因为大家都是熟人，本着行方便的想法，患者没挂号，医生也没收钱，就直接为患者进行了诊疗。医生初步诊断为右足踇趾甲沟炎，随后，患者妹妹还与杜医生一同为患者进行了 “右足踇趾拔甲术”。手术结束后，杜医生只是口头叮嘱患者要按时换药及抗炎治疗，并未书写病历资料。患者回家后，由妹妹自行帮他换药，期间也没再来医院。然而，病情并没有像预想的那样好转。2022年12月31日至2023年1月1日期间，患者脚部出现不适，妹妹将患者脚趾头发青的照片发给杜医生，杜医生立即要求患者来医院，可患者还是没来。直到2023年1月2日，患者疼痛难忍，咨询杜医生后才来到医院办理住院手续，被诊断为右第一趾甲沟炎术后。第二天，因病情严重，患者转至上级医院，结果被诊断为骨坏死（右足踇趾）、闭塞性动脉炎伴坏疽（右足踇趾），3天后，上级医院不得不为患者进行趾截断术，患者右足损伤评定为十级伤残，右脚大拇趾离断，还需要配置假肢。这下，患者和家属不干了，一纸诉状将首诊医院和涉事医生告上法庭，要求赔偿医疗费、误工费、伤残赔偿金等共计 108545.27 元，假肢费用 103980 元，总计 20 多万元。司法鉴定结果，医疗过错参与度为 45％-55％，综合考量后，法院建议取 50％。最终，法院判决医方承担50％的责任，赔付99,492.74 元。吉林大学曾做过一项研究，在抽样调查的500名患者中，“通过托熟人找关系就医”是首选。从不托熟人找关系仅占29.4%。但是给熟人看病，所带来的负面效应，在聊城假药门和诸多事件中，早已前车之鉴摆在那儿，可依然难以阻挡后车之覆。细节决定成败。医生往往因为是熟人所托，许多诊疗规范和程序往往不够重视，不会锱铢必究的去完善，从而为很多医患纠纷埋下了伏笔和隐患。所谓“熟鬼惹事”即是此理，一旦发生医疗事故，患方就会即刻川剧变脸，熟人成仇人。贵州省医学会，曾对100多起医疗纠纷分析后发现，有五分之一是找熟人后发生的。当熟人成为患者，一些看不见的风险，就已然悄悄潜伏在每一起医疗活动的水底深处，面目狰狞。远的不说，大家还记得2023年发生在郑州的那起事件吗？那边6月份，郑州一女生高考后不久出现拉肚子的症状，于是被母亲带到附近的社区卫生服务中心。因为女生的母亲曾在这家卫生服务中心工作过，所以该中心的医生在听完前同事（也就是这位母亲）的病情描述后，直接开了药，并允许其带回家给孩子输液（也有说女生并未前往，医生是在没有面诊的情况下开了药）。结果3、4个小时输了五瓶药，女生发生了意外，经120抢救无效去世。不久，女生的高考分数出来，过了一本线。原本是金榜题名时，如今却深陷纠纷追责之中，令人惋惜。看到没有，最经不起直视的是人心，最不可信任的是人性。鲁迅曾写过这样一句话：“民众的惩罚之心，并不下于学者和军阀。”年少时，我是无论如何都参不透鲁迅的这种心境，怎么他就那么憎恶大伙儿呢？多年的临床生涯之后，现在却十分感同身受了。不是鲁迅不肯爱别人，是鲁迅根本分不清楚对面哪一个是人、哪一个不是，他也根本不知道哪一个人，会突然变脸吃了自己。用罗翔老师的话说：“说实话，现在不管看到什么案件，我都不震惊，我说这不就是人吗，人不就是这样的吗，还有什么东西会比人更坏呢？”因此作为医生要谨记：任何一个拍着胸脯，向你称兄道弟地保证“出事没事的”，你一定要把他当成是一个江湖骗子。因为一定有某个成本、某种代价，在你放松警惕的地方等着你。医生，一定要有极强的风控意识，要始终牢记：规矩要摆在第一位。这是从幼稚走向成熟的首要标志。给再熟的人看病，也一样要按照诊疗规范来，不能简化正常的医疗程序，不该省的步骤一步都不能省，细节往往决定成败，不能给自己挖坑。因为一旦出事，对簿于公堂，依据相关法律法规，只要接诊，即便患者没有挂号，即使没有收费，仍存在法律上的契约关系，责任丝毫不能减少。所以，给熟人看病，一定要更加谨慎小心。看好了，熟人未必感念，但是出事了，肯定要担法律责任，悔之晚矣。菩萨畏因，凡人畏果。医疗安全从来不会自然发生的，需要每一步翼翼小心，而通往深渊的路却四通八达。医生这个职业，终其一生都要谨小慎微，如临深渊，如履薄冰。有时候你看医疗事故司法鉴定书，或者是医学会医疗事故责任鉴定书，一页页写的轻飘飘地就翻过去了。其实，那几页字，是很多医生被毁了的一生。DRG+三明541双模式方案流出具体细节曝光，含概全院各岗位，快来算一算你能拿多少钱吧。
《医院绩效考核与分配方案》：基于“三明5 4 1模式”
