在医疗江湖里，护理质量管理就像那隐藏在背后的英雄，虽不似医生的诊断治疗那般引人注目，却在默默守护着患者的康复之路。它关乎疾病康复进程、患者生命安全，更是医院整体医疗质量的坚实底座。2025 年，护理质量管理要开启一场“质量升级”的攻坚战，用一系列硬核策略，把护理服务品质推向新高度。
一、策略原则：护理质量的“五大金刚”
（一）患者至上：护理服务的“指南针”
患者的需求和安全，就是护理工作的“北极星”。从清晨的第一缕阳光到深夜的宁静病房，每一项护理服务都要围着患者转。就像给患者翻身，看似简单，却能预防压疮，让患者睡个安稳觉；又如耐心倾听患者的诉说，能缓解他们的焦虑，让治疗更顺利。把患者放在心上，护理工作才不会迷失方向。
（二）预防为主：风险的“狙击手”
护理风险，就像潜伏的敌人，随时可能给患者带来伤害。但别怕，我们有“预防为主”这把狙击枪。通过前瞻性的管理和监控，就像在病房里安装了“监控探头”，能及时发现潜在风险。比如，定期检查急救设备，确保它们随时能“冲锋陷阵”；对高危患者进行重点监测，提前预防并发症，把风险扼杀在摇篮里。
（三）数据驱动：决策的“导航仪”
在护理质量管理的道路上，数据就是我们的“导航仪”。它能告诉我们哪里做得好，哪里需要改进。就像通过统计患者满意度数据，发现病房环境嘈杂影响休息，我们就能及时调整工作流程，减少噪音。依靠事实和数据来决策，让我们的改进措施更有针对性，不再“盲人摸象”。
（四）以人为本：团队的“活力源泉”
护理团队，就像一支接力棒队伍，每个人都至关重要。鼓励全员参与质量管理，就像给团队注入了“强心剂”。让每位护理人员都发挥积极性和创造力，从一线护士的创新护理方法到护士长的管理智慧，汇聚成提升护理质量的强大力量。大家齐心协力，没有什么困难是克服不了的。
（五）持续改进：质量管理的“永动机”
护理质量管理不是一蹴而就的，而是一场永无止境的马拉松。我们要建立持续改进的文化，就像给质量管理装上了“永动机”。不断优化护理流程和服务质量，今天比昨天好，明天比今天更好。比如，简化护理记录流程，让护士有更多时间陪伴患者；定期回顾护理操作规范，及时更新改进，让护理服务始终走在前列。
二、策略目标：护理质量的“登高计划”
（一）依法执业率 100%：护理工作的“合规底线”
法律法规，是护理工作的“高压线”。我们要确保每一项护理服务都严格遵守法律法规要求，就像给护理工作套上“安全锁”。从护士的执业资格审核到护理操作的规范执行，每一个环节都不能出错。依法执业率达到 100%，不仅是对患者负责，更是对护理职业的尊重。
（二）护理事故零发生，严重差错率降至最低：患者安全的“守护盾”
患者安全，是护理工作的“生命线”。我们的目标是护理事故零发生，把严重差错率降到最低。这就要求我们时刻保持警惕，像守护宝藏一样守护患者的安全。通过加强护理人员培训、完善护理流程、严格质量监控，让每一个护理操作都精准无误。比如，在给药环节，严格执行“三查七对”，确保患者用药安全；在手术护理中，严格遵循无菌操作原则，预防感染。
（三）临床教学管理合格率、护理核心制度知晓率及执行率均达到 100%：专业素养的“提升器”
护理团队的专业素养，是提供优质护理服务的关键。我们要让临床教学管理合格率达到 100%，通过规范的教学管理，培养更多优秀的护理人才。同时，护理核心制度知晓率及执行率也要达到 100%，就像给护理工作立下“铁规矩”。从交接班制度到查对制度，每一个核心制度都要牢记于心、严格执行，提升护理团队的整体专业水平。
（四）患者身份识别正确率 100%：护理操作的“精准导航”
在护理工作中，患者身份识别就像“精准导航”，确保每一次护理操作都对准正确的患者。我们要通过多种方式，如腕带识别、床头卡核对等，确保患者身份识别正确率达到 100%。这不仅能避免护理差错，还能让患者感受到我们的细心和负责。想象一下，如果给错患者打针，后果不堪设想。所以，这个“精准导航”必须时刻在线。
（五）常用护理技术操作并发症预防与处理流程、重点环节应急预案的知晓率均达到 100%：应急处理的“武功秘籍”
护理工作充满变数，就像江湖中的侠客随时会遇到危险。常用护理技术操作并发症预防与处理流程、重点环节应急预案，就是我们的“武功秘籍”。我们要让护理团队对这些流程和预案的知晓率达到 100%，通过培训和演练，让每个人都能熟练掌握。当遇到患者突发状况时，就能迅速、准确地采取措施，化险为夷。
（六）围手术期措施落实执行率 100%：手术患者的安全“护航队”
围手术期，是患者手术旅程的关键阶段。我们要确保围手术期措施落实执行率达到 100%，就像给手术患者配备了一支安全“护航队”。从术前的准备到术中的配合，再到术后的护理，每一个环节都不能马虎。比如，术前详细告知患者手术流程和注意事项，缓解患者的紧张情绪；术后密切观察患者生命体征，及时处理并发症，保障手术患者的安全。
（七）医嘱核对程序、用药及输血操作的合格率均达到 100%：医疗安全的“防火墙”
医嘱核对、用药和输血操作，是医疗安全的关键环节。我们要让这些操作的合格率达到 100%，就像给医疗安全筑起一道坚固的“防火墙”。通过严格执行核对程序，确保医嘱准确无误；规范用药和输血操作，防止药品误用和输血反应。这不仅是对患者负责，更是对医疗质量的坚守。
（八）护理人员对护理安全（不良）事件报告制度的知晓率及报告率均达到 100%：安全意识的“报警器”
护理安全（不良）事件报告制度，就像一个灵敏的“报警器”，能及时发现潜在的安全隐患。我们要让护理人员对这个制度的知晓率和报告率都达到 100%，鼓励大家积极上报。通过分析这些事件，找出问题根源，采取改进措施，提高护理团队的安全意识，让安全事故无处遁形。
（九）急救车物品、毒麻药品及仪器设备管理合格率 100%：紧急情况下的“急救包”
在紧急情况下，急救车物品、毒麻药品和仪器设备就是患者的“救命稻草”。我们要确保这些管理和使用合格率达到 100%，就像给患者准备了一个随时可用的“急救包”。定期检查急救车物品是否齐全、毒麻药品是否账实相符、仪器设备是否正常运行，确保在关键时刻能派上用场。
（十）治疗室药品、高危药品及毒麻药品管理合格率均达到 100%：药品管理的“保险柜”
药品管理，就像一个装满珍贵物品的“保险柜”，稍有不慎就可能引发严重后果。我们要让治疗室药品、高危药品及毒麻药品管理合格率都达到 100%，通过严格的管理制度和规范的操作流程，防止药品误用和滥用。从药品的采购、储存到使用，每一个环节都要严加管控，确保患者用药安全。
（十一）管道护理执行合格率 100%：患者舒适度的“守护者”
管道护理，虽然看似不起眼，却关系到患者的舒适度和安全性。我们要确保管道护理执行合格率达到 100%，就像给患者派了一个贴身的“守护者”。定期检查管道是否通畅、固定是否牢固，防止管道滑脱、堵塞，让患者在治疗过程中更舒适、更安心。
（十二）高危患者入院时压疮风险评估表 100% 覆盖：预防压疮的“防护网”
压疮，是高危患者常见的并发症，给患者带来极大痛苦。我们要实现高危患者入院时压疮风险评估表 100% 覆盖，就像给患者铺上了一张预防压疮的“防护网”。通过准确评估患者的风险，采取针对性的预防措施，如定时翻身、使用减压垫等，降低压疮发生率，提高患者的康复质量。
三、实施路径：护理质量升级的“施工图”
（一）加强培训教育：知识与技能的“充电站”
要想提升护理质量，首先要给护理人员“充电”。定期组织培训教育活动，就像给团队搭建了一个知识与技能的“充电站”。针对护理核心制度、操作规范、应急处理等方面进行培训，让护理人员不断更新知识、提升技能。同时，开展案例分析讨论，从实际工作中汲取经验教训，提高护理人员的实践能力。
（二）优化护理流程：工作效率的“加速器”
护理工作繁杂琐碎，优化护理流程就像给工作效率装上了“加速器”。通过梳理护理工作中的各个环节，找出瓶颈和冗余部分，进行精简和优化。比如，简化护理记录流程，让护士有更多时间陪伴患者；合理安排护理人员的工作班次，提高工作效率。这样，既能保证护理质量，又能减轻护理人员的工作负担。
（三）强化质量监控：问题发现的“显微镜”
质量监控是发现问题的关键环节，就像一台高倍“显微镜”。建立完善的质量监控体系，对护理工作进行全方位、全过程的监控。定期检查护理文书书写、护理操作规范执行、药品管理等方面，及时发现存在的问题。同时，利用信息化手段，如护理质量管理系统，实时收集和分析数据，为质量改进提供依据。
（四）推动文化建设：持续改进的“动力源”
护理质量管理需要文化的支撑，就像一辆车需要动力源才能持续前行。推动护理质量文化建设，营造全员参与、持续改进的氛围。通过树立质量标杆、表彰先进个人和团队，激发护理人员的积极性和创造力。同时，开展质量改进活动，如品管圈（QCC）活动，让护理人员在活动中发现问题、解决问题，不断推动护理质量的持续改进。
四、虚拟案例分享：质量管理的“实战演练”
（一）案例一：管道护理的“小疏忽”引发的大问题
在某医院外科病房，一位术后患者因为管道护理不当，导致引流管堵塞，引发了感染。这个“小疏忽”不仅延长了患者的住院时间，还增加了患者的痛苦和医疗费用。事后，科室立即组织护理人员进行案例分析，查找问题根源。原来，是护理人员在忙碌的工作中，忽视了管道护理的细节，没有及时检查引流管是否通畅。针对这个问题，科室加强了管道护理培训，制定了详细的管道护理流程和检查标准，要求护理人员严格执行。同时，增加了管道护理的质控频次，确保每一根管道都处于良好状态。经过一段时间的努力，病房的管道护理质量明显提高，类似事件再也没有发生。
（二）案例二：高危患者压疮预防的“成功经验”
在另一家医院的内科病房，有一位长期卧床的高危患者。入院时，护理人员严格按照压疮风险评估流程，对该患者进行了全面评估，并制定了个性化的预防方案。护理团队为患者使用了减压垫，定时翻身，保持皮肤清洁干燥，同时加强营养支持。在护理人员的精心照顾下，患者在整个住院期间没有发生压疮。这个成功的案例，得益于科室对压疮预防的重视和规范的管理流程。科室将这个经验进行总结推广，制定了详细的压疮预防指南，对所有高危患者进行规范化管理。如今，该病房的压疮发生率显著下降，患者满意度大幅提升。
五、思考：质量管理的“头脑风暴”
（一）如何让护理人员在忙碌的工作中，始终保持对质量管理的高度重视？
护理工作繁忙琐碎，护理人员常常处于高压状态。在这种情况下，如何让她们时刻不忘质量管理，是一个值得深思的问题。是通过加强培训教育，提高她们的质量意识？还是通过优化工作流程，减轻工作负担？或者是通过建立激励机制，激发她们的积极性？欢迎大家在评论区分享你的想法和经验。
（二）在护理质量管理中，如何平衡患者安全与护理效率的关系？
患者安全是护理工作的首要任务，但护理效率也不容忽视。在实际工作中，我们常常面临这样的矛盾：为了确保患者安全，需要严格遵守各种规范和流程，但这可能会降低护理效率；而追求护理效率，又可能会忽视一些细节，带来安全隐患。如何在这两者之间找到平衡点？你有哪些好的建议和方法？欢迎在评论区留言，让我们一起探讨。
六、参考来源
《护理质量管理标准与实务》
《医院护理质量评价指南》
《护理核心制度与操作规范》
