甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中呈现的组织团块，该病病因多样，可能源于缺碘、正常甲状腺组织过度增生、退行性变、放射暴露史、遗传、甲状腺炎症等等。《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）》提出：中国成人超声发现直径0.5cm以上甲状腺结节的患病率达到20.43％，其中8％~16％为甲状腺癌，需要专业医生的指导及治疗。
典型案例
王女士自觉颇为不顺，刚刚经历了脑胶质瘤的切除手术，剪去的长发还未完全长出，在复查过程当中，又通过彩超筛查出了甲状腺结节，并且高度怀疑恶性。这使得刚刚从手术阴影中恢复过来的王女士再次陷入了焦虑不安的情绪当中。既害怕结节发展影响身体健康，同时担心开放手术风险、术后颈部瘢痕影响美观，这些促使王女士怀着忐忑的心情到我院甲状腺乳腺外科就诊。通过复查超声提示右侧叶高分级结节（TI-RADS 4c级）；进一步穿刺病理也高度支持恶性诊断。
王女士陷入深深的“纠结”，主管医生与王女士及家属耐心讲解了外科手术切除与热消融治疗的优劣情况。当王女士了解到热消融微创治疗这种方式创口仅有“针眼”大小后，心理压力骤然减轻，有着“瘢痕体质”的王女士坚决要求热消融治疗。在科室负责人孙宇副主任医师的大力支持下，王宏、周扬两位医生为王女士进行甲状腺结节微波消融治疗。术后，王女士颈部仅留下微小创口，几乎不可见，恢复良好，顺利出院。王女士及家属对手术效果非常满意。
甲状腺结节是临床常见疾病，随着大众对微创、美观要求的日益增加，热消融治疗得到了越来越广泛的应用，其治疗原理是通过高频电磁波或微波产生热能，使结节内部组织发生凝固性坏死，进而达到缩小结节体积、减轻症状的目的。这种治疗方法具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，特别适用于不愿意接受手术或无法耐受手术的患者。
热消融治疗优势
微创
手术创伤小，恢复快，术后疤痕小，甚至可以达到无疤的效果。
精准
在超声引导下进行精确定位并穿刺进入结节内部，提高治疗的准确性。
安全
安全：对周围正常甲状腺组织损伤小，保留了甲状腺的正常功能。
有效
对于符合适应症的患者，通常可以取得较好的治疗效果，结节体积可以明显缩小或消失。
甲状腺乳腺外科介绍
天津医科大学第二医院甲状腺乳腺外科是天津抗癌协会甲状腺癌专业委员会副主委及天津医学会甲状腺及甲状旁腺学组副组长单位。现有医护人员19人，其中主任医师1人，副主任医师2人，硕士研究生导师1人，具有博士学位医师4人、硕士学位医师3人。率先开展多功能保留的颈淋巴结清除术、神经移植、甲状旁腺保留及移植、原发及继发和三发性甲旁亢的手术治疗。常规开展甲状腺穿刺、甲状腺微波消融治疗，常规开展经腋窝、经胸乳、经口、经锁骨下腔镜下甲状腺切除及颈部淋巴结清除术，实现了“颈部无痕”的手术效果。同时科室致力于乳腺癌的精准治疗，从完备的检查评估到对患者进行确诊和分期，精确分子分型，规范开展乳腺癌新辅助及辅助化学治疗、靶向治疗等常规治疗，同时规范开展乳腺微创旋切手术，开放下乳腺癌保乳手术、改良根治手术、乳腺再造手术、腔镜下乳腺癌根治术等，规范疗效评估，提高了手术切除率及术后生存率。
来源丨甲状腺乳腺外科
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