【科普】多例DAA入路人工髋关节置换术

健康   2024-12-18 22:53   广西  

DAA入路人工髋关节置换术


DAA 髋关节置换术是通过前方入路做人工全髋关节置换术,它基于自然解剖间隙,通过阔筋膜张肌与股直肌、缝匠肌之间的自然肌间隙进入,直达髋关节前方,无需切断任何肌组织。手术切口小,不切断肌肉,软组织保护最好,术后恢复快,疼痛小。保留了后方外旋肌群的完整性,不易损伤运动神经,能更好地维持关节稳定性。适用于多种髋关节疾病,如髋关节炎、股骨颈骨折、髋关节发育不良、股骨头坏死等。术后体位不受限,假体脱位的风险极低,结合快速康复(ERAS )理念,患者可在术后第二天即下床康复锻炼。

案例一
患者,女,58岁,因"右髋部疼痛、活动受限1月余入院,查体:右侧髋部压痛,无明显红肿,“4”字阳性,右下肢直腿抬高试验阴性,右侧髋关节功能屈(90度)~伸(0度),屈髋位内旋(10度)~外旋(10度),内收(10度)~外展(15度);左髋部无压痛,各向活动无明显受限。结合DR检查诊断1.右侧股骨头缺血坏死(IV期)、2、右侧髋关节骨性关节炎。

术前片

术后片

患者术后锻炼图片
案例二
患者 男 79岁,因“摔倒致伤左髋等处疼痛,活动障碍9小时余入院,伤后即感伤处疼痛,局部肿胀,骨盆挤压分离试验阴性,左髋关节活动障碍,屈曲畸形, 结合DR检查诊断:1、左股骨颈骨折。

术前片

术后

术后患者锻炼图片
案例三
患者,女,84岁,因“摔倒致伤左髋疼痛活动障碍7小时余入院,查体:骨盆挤压分离试验阴性,左髋关节肿胀,活动障碍,外旋外展畸形,纵向叩击痛阳性,结合DR检查诊断:左股骨颈骨折。


术前片


术后片


患者术后锻炼图片
完善相关检查后,结合患者病情,做好术前准备,选择在气管插管全麻下行DAA入路髋关节置换术,手术过程十分顺利,术后恢复良好,患者们术后第二天即起床活动锻炼。


科普小知识


直接前方入路( DAA )是近年来兴起并且逐渐在美国、欧洲等发达国家骨科界人工关节置换领域井喷式流行的人工髋关节置换入路,是真正的微创人工全髋关节置换入路。


DAA入路优点:
1、真正的神经、肌肉间隙入路,无软组织干扰,或软组织干扰最小;
2、易于显露与操作,精确假体安放,增加关节稳定性;
3、创伤小、出血少,疼痛轻或无痛,康复快;
4、术后无跛行或步态较短时间内恢复正常;
5、术中便于检查调整肢体长度,确保术后双下肢基本等长;
6、体位采用平卧位,便于术中麻醉等管理,降低麻醉风险;
7、术后假体脱位率低;
8、术后恢复较快,可早期下床。


髋关节是人体中最大的关节之一,位于大腿骨和骨盆之间,起到承上启下的作用。它承受着整个身体的重量,通过与大腿骨和骨盆的连接,使身体保持稳定姿势。髋关节具有广泛的运动范围,可以进行屈曲、伸展、外展、内收、旋转等动作。它能够提供身体的平衡和稳定性,使身体能够稳定站立或行走,髋关节是下肢力量传递的重要节点。

骨关节外科特色技术:
肩、肘、膝、踝、关节镜手术,髋、膝关节置换术,各韧带修复重建术,各种关节骨折微创手术。

骨关节外科诊疗范围:



科室位于:5号楼综合住院大楼9楼骨关节外科
科室电话:0775-8325908




来源丨骨关节外科

图文丨严新宇,蔡狄雯

编辑丨卢晓军

校对丨谭三洲 

审稿丨周俊新、杨   新

审核丨刘展鸿



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