近日，博白县人民医院重症医学科联合结直肠肛门外科等相关科室成功救治了一名肠扭转、肠坏死的患者。
患者小丽（化名）因“腹痛腹胀呕吐伴肛门停止排气排便1天”紧急入院。入院时患者已出现意识障碍，呼之无反应，口唇肢端紫绀，四肢湿冷，生命体征不稳定，呼吸快，心率快，血压已处于休克血压。重症医学科值班医师陈燕波医师接诊患者后判断患者已处于感染性休克状态，立即给患者进行了气管插管接呼吸机辅助呼吸，容量复苏，血管活性药物维持血压等处理，并将病情向科主任梁瑜主任医师汇报，梁瑜主任在了解病情后指出患者目前考虑感染性休克，在抗休克的同时要明确感染的病灶去除病因才能得到有效的救治。结合入院时患者腹肌硬，压痛反跳痛明显，考虑病灶在腹部，待血压稍稳定后立即送患者行腹部CT平扫+增强扫描，结果提示中腹部小肠扭转并坏死，继发肠梗阻。完善腹部CT检查后邀请结直肠肛门外科会诊，结直肠肛门外科值班医师李荣杰副主任医师会诊病人后将病情向科主任苏雪彤主任医师汇报，因患者病情危重，随时有生命危险，手术风险大，汇报医务部部长李良奇主任医师后，经与患者家属充分沟通病情，家属签字同意手术治疗。术中发现小肠系膜根部扭转，肠坏死，遂进行了坏死小肠切除、小肠造口术。
经过在ICU的精心治疗后患者病情逐渐好转，心率下降，血压稳定，炎症指标下降，器官功能好转，顺利停用呼吸机拔除气管插管，11月13日转回结直肠肛门外科继续治疗，在结直肠肛门外科治疗一段时间后患者病情逐渐稳定，能顺利进食，精神状态好转，已于11月23日顺利出院。
该患者的成功救治，表明我院在脓毒症、脓毒性休克的救治上又积累了丰富的经验。下一步，我院将继续秉成“博爱诚心，善德仁术”的院训精神，以更优质的医疗服务和更精湛的医术为广大患者的健康保驾护航。
血液灌流（HP）是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。主要用于抢救药物和毒物中毒，也可与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子毒素。
血液灌流的适应症：
1.急性药物或毒物中毒；
2.系统性炎症反应综合征、脓毒症等重症感染；
3.重症肝炎；
4.终末期肾脏疾病（尿毒症），特别是合并顽固性瘙痒、难治性高血压、继发性甲状旁腺功能亢进、周围神经病变等患者等。
我院自开展血液灌流以来已成功救治了许多脓毒症、脓毒性休克、农药中毒的患者。
来源丨重症医学科（ICU）
编辑丨刘 欢
校对丨谭三洲
审稿丨周俊新、李良奇、梁 瑜
审核丨刘展鸿
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