鼻中隔，是鼻腔中一道重要的“隔墙”，由筛骨垂直板、犁骨以及鼻中隔软骨共同构成。这一结构将我们的鼻腔分为左右两部分。在正常情况下，鼻中隔应是垂直的，但实际上，大多数人的鼻中隔或多或少都有偏曲。尤其在生活中，如果你常感到一侧鼻腔堵塞，或有长期鼻出血的问题，也许就是鼻中隔偏曲导致的。
鼻中隔偏曲到底是什么？
鼻中隔偏曲，顾名思义，是指鼻中隔偏离中线，导致鼻腔两侧不对称。值得注意的是，鼻中隔并非完全坚硬的骨质墙，而是由骨和软骨混合构成，因此具有一定的柔韧性，但也容易因外力或其他原因发生变形。
在偏曲严重的情况下，鼻中隔可能会向一侧凸出，挤压鼻腔，从而引发呼吸不畅、鼻出血等问题。临床上，鼻中隔偏曲分为两类：
1. 生理性偏曲
生理性鼻中隔偏曲在普通人群中十分普遍，约90%以上的人都有不同程度的偏曲，但绝大多数人没有症状。这类偏曲通常通过健康体检或影像学检查才被偶然发现，通常无需治疗。
2. 病理性偏曲
如果鼻中隔偏曲引发了明显的不适症状，比如持续性鼻塞、频繁鼻出血或头痛，就可能属于病理性偏曲。这类情况通常需要医学干预，有时甚至需要手术矫正。
偏曲的主要原因有哪些？
鼻中隔偏曲的形成原因复杂，主要包括以下几方面：
1. 外伤
外伤是导致鼻中隔偏曲的首要原因。青少年时期鼻骨和软骨发育尚未完全，受外力冲击（如运动碰撞、摔倒或打斗）后，很容易导致鼻中隔位置异常。有些外伤当时没有明显症状，但在几年后可能逐渐表现出偏曲问题。
2. 先天因素
部分人天生鼻中隔结构发育异常。这可能与胎儿期发育或遗传因素有关，虽然比例不高，但一旦发生，通常偏曲程度较严重。
3. 疾病影响
某些疾病，如鼻息肉、慢性鼻窦炎等，可能导致鼻腔长期处于不对称状态，对鼻中隔造成压力，从而加重偏曲。
4. 发育因素
青少年时期，鼻中隔的软骨和骨头可能因发育速度不一致，互相挤压而导致弯曲。这种情况在青春期后会趋于稳定，但如果偏曲严重，症状可能逐渐显现。
鼻中隔偏曲可能有哪些症状？
多数情况下，轻度鼻中隔偏曲不会有明显症状，但偏曲严重时，可能会引发以下问题：
1. 鼻塞
持续性鼻塞是鼻中隔偏曲的典型症状，尤其在感冒或过敏时表现得更明显。很多患者常常抱怨一侧鼻子完全不通气。
2. 鼻出血
鼻中隔前下方的粘膜区域血管丰富，医学上称为“易出血区”或“Kiesselbach区”。偏曲的鼻中隔可能对该区域造成长期机械性刺激，导致频繁鼻出血。
3. 头痛
鼻中隔偏曲可引发反射性头痛，患者通常感到鼻根部或额头胀痛。
4. 鼻窦感染
偏曲的鼻中隔可能阻碍鼻窦引流，使鼻窦炎更容易发生。患者可能出现鼻涕增多、鼻腔异味等症状。
治疗是否一定要手术？
并非所有的鼻中隔偏曲都需要手术。治疗取决于患者的症状严重程度以及是否对日常生活造成影响。
非手术治疗
对于症状轻微或暂时无明显症状的患者，可以选择非手术治疗方法，如：
- 鼻腔冲洗：使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润和清洁。
- 药物治疗：鼻用激素喷雾或抗组胺药可以缓解因鼻塞引起的不适。
手术治疗
当鼻中隔偏曲引发持续性症状且药物无效时，手术成为较为理想的解决方案。
目前常用的手术方式是鼻中隔矫正术（Septoplasty），该手术通过微创方式调整偏曲部位，使鼻中隔恢复到中线位置。
手术虽小，但也需警惕术后并发症，如感染、出血或鼻腔干燥。术后护理非常重要，患者应严格遵医嘱定期复查。
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