生活中我们常常会遇到一些喉咙不适的情况，像是咽喉痛、吞咽困难、咳嗽等，通常这些症状与感冒、咽炎等良性疾病关系较大。然而，如果你注意到自己或他人单侧扁桃体肿大，且伴随症状持续时间较长，可能就需要警惕一下——这种情况有可能与扁桃体恶性肿瘤有关。
扁桃体肿大的常见原因
扁桃体位于咽喉部，是免疫系统的一部分，主要作用是帮助抵抗病毒和细菌的侵入。正常情况下，扁桃体的大小是有限的，但如果身体受到病毒、细菌或其他病原体的侵袭，扁桃体可能会暂时肿胀，出现我们常见的扁桃体炎症。
但在很多情况下，扁桃体的肿大是双侧的，通常是由于病毒感染（如上呼吸道感染）或细菌感染（如链球菌感染）引起的。然而，有些时候，扁桃体的肿大却表现为单侧，并且持续时间较长，这就引发了我们对恶性肿瘤的警觉。
单侧扁桃体肿大可能是什么？
当单侧扁桃体肿大时，除了感染性的原因外，还可能是其他更为严重的疾病，包括恶性肿瘤。具体来说，可能存在以下几种情况：
扁桃体良性肿瘤：虽然这种情况较为罕见，但也不能完全排除。良性肿瘤通常生长较慢，且不会导致远处转移。
扁桃体恶性肿瘤：更为值得警惕的，是扁桃体恶性肿瘤，特别是扁桃体的癌变。扁桃体恶性肿瘤的发病率虽低，但随着现代生活方式的变化（如吸烟、饮酒等习惯的影响），其发病风险逐渐上升。最常见的恶性肿瘤是扁桃体鳞状细胞癌。
其他上呼吸道肿瘤的转移：一些来自口腔、喉部或食道等其他部位的恶性肿瘤，也可能通过淋巴结转移到扁桃体，导致单侧肿大。
如何判断单侧扁桃体肿大的性质？
单侧扁桃体肿大并不一定就是恶性肿瘤，但它往往提示我们，身体可能存在某些异常。这时，如何判断肿大的性质非常重要，以下几个信号可能需要特别警惕：
肿大持续时间较长
扁桃体肿大如果持续超过两周，且没有随着常规治疗（如抗生素、消炎药等）的使用而缓解，就应该警惕是否为恶性肿瘤的早期表现。
伴有疼痛或吞咽困难
扁桃体肿大如果伴随严重的喉咙痛、吞咽困难，尤其是单侧，可能说明肿大部位存在恶性变化。肿瘤通常会侵犯周围组织，造成疼痛或不适。
不明原因的出血或异味
有时，恶性肿瘤会导致扁桃体表面溃疡或出血。若发现有口腔异味或扁桃体表面有溃疡形成，且没有明显的感染症状，也应引起警惕。
局部淋巴结肿大
如果伴随颈部的淋巴结肿大，这通常是扁桃体恶性肿瘤的警示信号。恶性肿瘤往往会通过淋巴管转移至淋巴结，导致其肿大。
不明原因的体重减轻和全身不适
恶性肿瘤往往会引起全身性的症状，像是疲倦、体重急剧下降等。若伴随这些症状，也应考虑扁桃体肿大的可能性。
扁桃体良恶性的诊断方式
如果你有单侧扁桃体肿大的症状，并且伴有以上的警示信号，建议尽早就医。医生通常会通过以下方式进行诊断：
临床检查
医生会通过咽喉镜检查扁桃体的外观，观察是否有溃疡、红肿或不对称等异常表现。
影像学检查
包括X光、CT扫描或MRI检查，可以帮助确定肿块的大小、位置以及是否涉及周围组织。
穿刺活检
对于怀疑为恶性肿瘤的肿块，细针穿刺活检是确诊的金标准。这项检查通过抽取肿块组织进行病理检查，判断是否为恶性肿瘤。
北京首大眼耳鼻喉医院
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