白天不咳，晚上一躺下就开始不停咳嗽，鼻涕不断流出，甚至时不时感到喉咙有异物，忍不住清嗓子。可是，不论怎么咳嗽，似乎始终没有缓解。你可能已经做了雾化治疗，吃了各种止咳药和抗生素，但咳嗽依然没有好转。到底是什么原因导致的这些症状？答案可能是：鼻后滴漏。
什么是鼻后滴漏？
鼻后滴漏是鼻腔或鼻窦分泌物过多，通过鼻后滴漏到咽喉部，刺激咳嗽感受器，引发反复咳嗽。其实，这个症状常常被人忽视，很多人误认为是普通的咳嗽或感冒，直到咳嗽反复无效才开始怀疑其他原因。
在呼吸道系统中，鼻腔和喉咙紧密相连。当鼻腔产生分泌物（如鼻涕）时，正常情况下这些分泌物通过鼻腔纤毛被送到咽部并被吞咽，几乎不会引起不适。然而，当鼻腔或鼻窦出现感染、过敏或炎症等问题时，分泌物会增多，并且黏稠度增加，纤毛的输送功能减弱。此时，鼻涕就会倒流进入咽喉部，刺激咽喉，引发持续咳嗽和喉咙不适。这种情况在夜间躺下时尤其明显，因为重力作用使得鼻涕更容易倒流。
鼻后滴漏引发咳嗽
鼻后滴漏综合征导致咳嗽的机制并不复杂。鼻涕流入咽喉后，黏稠的分泌物会刺激咽喉部的感受器，引起咳嗽反射。其次，长期的鼻后滴漏会让喉部的黏膜受损，甚至引发咽炎等二次感染。更糟糕的是，鼻涕中的细菌和炎症物质会加剧咽喉的刺激，导致喉咙沙哑、嗓子疼痛等问题。
哪些疾病可能导致鼻后滴漏？
许多常见的疾病和症状都可能导致鼻后滴漏综合征的发生。常见的包括：
过敏性鼻炎：这是一种因过敏反应引起的鼻腔炎症，常见于春秋季节。过敏性鼻炎会导致鼻腔分泌物增多，且鼻涕往往比较粘稠，容易倒流至咽喉部。
慢性鼻窦炎：鼻窦的炎症通常会导致大量的分泌物产生。慢性鼻窦炎往往伴随着鼻塞、头痛等症状，分泌物积聚在鼻腔内，容易向后滴落，导致咳嗽。
急性上呼吸道感染：感冒、流感等感染会导致鼻腔分泌物增加，导致鼻后滴漏综合征的发生。
鼻息肉或鼻腔肿物：这些鼻部病变可能影响正常的鼻腔排泄功能，导致鼻涕滞留和倒流。
非过敏性鼻炎：这种炎症通常由环境因素（如烟雾、灰尘等）引起，鼻涕增多，容易导致鼻后滴漏。
谁容易患上鼻后滴漏综合征？
鼻后滴漏综合征不仅仅是成年人常见的健康问题，儿童和老年人同样容易受到影响。
儿童：由于儿童的鼻腔比较短且窄，鼻腔黏膜血管丰富，免疫系统未完全发育，容易出现鼻塞、鼻涕等症状，导致鼻后滴漏。
老年人：随着年龄的增长，免疫力逐渐下降，老年人更容易遭受呼吸道感染或慢性鼻窦炎等疾病，进而引发鼻后滴漏。
特殊职业人群：像老师、交警等需要长时间大声讲话或暴露在空气污染中的职业人员，由于鼻黏膜长时间受到刺激，更容易发展成鼻后滴漏。
如何缓解鼻后滴漏？
鼻后滴漏的治疗并不是单纯地依靠止咳药物。要想根治这一问题，必须从根本上解决鼻腔分泌物过多的问题。
生理盐水洗鼻：生理盐水可以帮助清除鼻腔中的分泌物，减轻鼻塞和流涕症状。不过，这只是缓解症状的手段，不能根治。
对症治疗：根据具体病因进行治疗。例如，如果是过敏性鼻炎导致的鼻后滴漏，可以使用抗组胺药物；如果是细菌感染引起的鼻窦炎，可能需要使用抗生素。
避免刺激：避免接触烟草烟雾、化学物质和空气污染等可能刺激鼻腔的因素。
保持良好的生活习惯：多喝水，保持空气湿润，有助于减少鼻腔和咽喉的干燥。合理作息，增加体力活动，提高免疫力。
药物治疗：对于某些患者，医生可能会推荐使用鼻用类固醇喷雾来减少炎症和分泌物。
北京首大眼耳鼻喉医院
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