超三分之一的儿童腺样体肥大,家长们应该怎么应对

健康   2024-12-25 17:01   北京  


很多父母因为孩子出现打鼾、鼻塞、注意力不集中等症状,来医院咨询腺样体肥大的问题。在听到医生建议进行手术时,难免心生疑虑:手术真的必要吗?



腺样体是鼻咽部的一种淋巴组织,主要功能是抗感染,增强免疫力。腺样体在儿童时期比较发达,随着年龄增长,会逐渐萎缩,成年后几乎没有了。然而,在一些情况下,腺样体会因为反复的感染或炎症刺激而增生肥大,也就是所谓的腺样体肥大。这种情况可能引发一系列的症状,影响孩子的健康。


01
会引起哪些症状?


腺样体肥大的症状因个体差异而异,但常见的症状包括:



鼻塞:由于腺样体肥大,孩子的鼻腔会变得狭窄,导致呼吸不畅。


打呼噜:腺样体肥大会阻碍气道,孩子在睡觉时可能会打鼾,甚至出现呼吸暂停的现象。


口呼吸:因为鼻塞严重,孩子可能会转为张口呼吸,甚至白天也常常用口呼吸。


影响睡眠质量:打鼾、呼吸暂停等情况会导致孩子的睡眠质量差,容易疲倦。


咳嗽:腺样体肥大引发的鼻腔分泌物会流入咽喉,引起刺激性咳嗽,尤其是在夜间。


影响学习:由于睡眠不足,孩子的注意力难以集中,长时间下来可能影响学习成绩。


02
肥大的主要原因是什么?


腺样体肥大主要由反复的鼻部和咽喉部感染引起。常见的诱因包括:



慢性鼻炎:长期的鼻炎或过敏性鼻炎会导致腺样体的增生。


急性或慢性扁桃体炎:扁桃体与腺样体都属于免疫系统的一部分,扁桃体炎症可能加重腺样体的肥大。


咽喉炎、鼻咽炎:这些疾病反复发生时,也容易引发腺样体的增生。


03
如何确诊呢?


确诊腺样体肥大通常需要通过以下几种检查方式:


鼻内镜检查:通过鼻内镜检查可以直接观察腺样体的大小及其形态。


鼻咽部X光检查:通过鼻咽部的X光片,可以看到腺样体的大小及是否发生增生。


鼻咽部CT:在一些特殊情况下,CT检查可以提供更精确的诊断,评估腺样体肥大的程度。


04
腺样体肥大可能带来的并发症


腺样体肥大不仅仅是一个局部的疾病,长期存在的腺样体肥大可能会引起多种并发症,尤其是在鼻、耳、喉部。



鼻部并发症:如长期鼻塞可能引发鼻炎、鼻窦炎等问题。


耳部并发症:腺样体肥大会影响耳咽管的通畅,导致耳部感染,如中耳炎、分泌性中耳炎等。


咽喉部并发症:由于腺样体肥大,分泌物可能流入咽喉,刺激呼吸道,导致慢性咳嗽和气管炎。


腺样体面容:长期张口呼吸会影响孩子的面部骨骼发育,可能导致“腺样体面容”,表现为颌骨变长、牙列不齐、唇厚等。



05
是否腺样体肥大一定要手术切除?


并不是所有的腺样体肥大都需要手术治疗。是否需要手术治疗,主要取决于孩子的临床症状和并发症的严重程度。以下情况可能需要考虑手术:



严重的睡眠打鼾、呼吸暂停等缺氧症状。


腺样体面容,影响面部发育。


反复的鼻窦炎或中耳炎,导致长期不愈或反复发作。


学习能力下降、注意力不集中,影响孩子的成长和发育。


对于症状较轻的腺样体肥大,可以通过药物治疗、鼻用喷雾剂等方式进行缓解,不一定需要手术。


06
孩子多大手术比较好?


腺样体手术适合3岁及以上的孩子。由于此时孩子的发育相对稳定,手术的风险较小。腺样体的切除手术通常是安全的,且对免疫力的影响很小,反而有助于减少感染的发生。



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