水木之家
健康校园科普系列
牙齿正畸篇
什么是前牙反𬌗呢？如下图所示，就是大家俗称的“地包天”，正常的咬合关系是上前牙咬在下前牙前面，反𬌗就是下前牙咬在上前牙前面。
1、前牙切割能力下降，影响食物摄入和营养吸收
2、影响关节位置，年纪大一些后，会出现关节功能性紊乱，诱发颞下颌关节弹响或疼痛
3、前牙反颌易引起咬合创伤， 带来牙齿不正常磨耗
4、前牙反𬌗导致面型变长，就像阿凡提的脸型，也就是常说的鞋拔子脸，严重影响美观，带来心理上的自卑
5、反𬌗会限制上颌骨的向前发育，上颌骨的发育与大脑发育类似，发育结束最早，在6岁左右即发育到成人的90%，而下颌骨的生长可持续到18岁 ~25岁，因此出现上颌骨发育受阻的情况要早发现早干预。最好在乳牙期就要干预，越早越好，大概4岁半就可以开始，当然需要患儿的努力配合。
1、喂养姿势不正确
2、吸吮食指，咬上唇等不良习惯
3、乳尖牙磨耗不足，咬合错位
4、腭扁桃体，咽扁桃体肥大，呼吸通道不通畅，舌下垂导致下前牙向前移位
5、乳磨牙龋坏，乳前牙被迫前伸咀嚼
找到牙性前牙反𬌗的病因，在医生指导下进行功能训练或佩戴矫治器，反𬌗就会很快解除。但是骨性反𬌗，生长发育占很大比重，干预和矫治可能会持续相当长的时期，矫治也会分几个阶段进行。总而言之，不同的病例，病因不同，矫治方案不同。正畸这个行业体现了包容性，目标一致，方法众多。
掌握适当的矫治时机是牙齿矫正效果不可忽视的关键因素。乳牙𬌗的幼儿和替牙𬌗的儿童究竟需不需要早期矫正呢？因齿而异。正常来说，乳牙𬌗和替牙𬌗本身是存在暂时性错合畸形，给骨骼和恒牙的生长发育留有余地，所以有些暂时性的错𬌗畸形问题，比如前牙牙缝、上前牙向左右倾斜、下前牙排列拥挤等。家长不必过于焦虑，等乳牙全部替换完再整体矫治也可以的。但是有的错𬌗畸形不能等待，就要早发现早干预，比如前牙反𬌗。
口腔内科（各类龋病的充填治疗、完善的根管治疗、牙周洁治刮治、常见粘膜病的诊断治疗）；口腔外科（各类牙齿拔除、阻生齿微创拔除、颌骨囊肿切除术）；口腔修复（各种牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的固定或活动修复；烤瓷、全瓷冠修复；瓷贴面修复；总义齿修复；各种精密附着体修复）；口腔种植（ITI系统、ASTRA系统种植体的广泛使用；上颌窦内提升术、上颌窦外提升术、骨粉骨膜植入术等技术的不断完善）；口腔正畸（直丝弓技术及自锁托槽广泛应用于错合畸形患者的治疗中，青少年功能矫治项目的开展，隐适美隐形矫治技术的不断完善及应用）。
“水木之家”是由清华大学工会发起打造的系列活动服务品牌，围绕广大工会会员的工作生活需求，助力会员个体成长、家庭和谐、职业发展，共同创造充满智慧、成长和温馨的工会家园。
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供稿：清华大学玉泉医院
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