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▲ 杏林早报特邀主播〡李玉萍
不同类型的脱发
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在临床实践中，脱发的形式多种多样。有的人仅在一小块区域出现秃发，这种情况我们称之为斑秃；有的人头发变得细软，轻轻一抓就能掉落一大把，这通常是弥散性脱发的特征；还有人的脱发呈现出M型轮廓，或者是类似“圣诞树”的分布模式。
🔸斑秃：通常表现为局部区域突然出现无毛的秃块，皮肤光滑，秃块的大小和形状不一，形状如硬币般。它的发病与免疫系统、精神压力等因素相关。
🔸弥散性脱发：在弥散性脱发的情况下，头发会变得细软，并且容易大量脱落。这种情况常见于女性产后、疾病恢复期、更年期等时期，它与内分泌变化和身体的整体状况紧密相关。
🔸M型脱发：M型脱发主要发生在男性群体中，表现为前额两侧的头发逐渐减少，形成类似“M”字母的脱发模式。这种脱发通常与遗传因素和雄性激素水平有关，常见于20至30岁的男性。
🔸“圣诞树”样脱发：这种脱发在女性中较为普遍，特点是头顶的毛发逐渐变得稀疏，脱发区域呈现出圣诞树般的图案，底部宽而顶部窄。这种脱发通常与遗传因素和激素水平的变化相关，尤其在更年期或因激素失衡的情况下更为常见。
脱发的病因
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🔸血瘀造成的罪魁祸首
🔸脱发为何反复难缠？
脱发的基本病因常与思虑过度、精神紧张、情志不畅有关，这些因素容易导致肝气郁结，进而引起血液运行不畅。脱发的病理机制常常是虚实夹杂，即本质上是体内气血虚弱，而外在表现出来的却是实证的症状。
🔸虚证：多表现为肝血虚、肾虚。肝血不足、肾精亏虚，使得毛发失去滋养，发根不稳，导致脱发。
🔸实证：多表现为气滞血瘀、脉络瘀阻。情志不畅、气机不畅使得血液运行不通畅，脉络瘀滞，毛囊失养，导致脱发反复难缠。
中医解决脱发的方法
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脱发的根本在于本虚标实。本虚通常表现为肝血虚和肾虚，而标实则体现为气滞血瘀和脉络瘀阻。这种虚实夹杂的情况需要从整体上调理身体，恢复平衡。
局部的环境对头发的健康至关重要，这被称为头发的微环境。中医强调“瘀血不去，新血不生”，如果头皮的微循环不畅，毛囊得不到足够的营养，脱发问题自然难以解决。
🔸葛根和郁金的作用
葛根，葛根味辛能行，具有通经活络、解痉的作用；现代研究发现葛根素能改善微循环，提高局部微血流量。
郁金，郁金味辛，辛散苦泄，既能活血祛瘀，又能疏肝行气解郁。
🔸油性脱发用菟丝子
如果头发偏于油性多选菟丝子，菟丝子味辛甘，性温，为平补阴阳之品，具有补肾阳益肾精之功，而偏于补阳。加茯苓10-15克淡渗利湿。
🔸干性脱发用枸杞子
偏于干性多选枸杞子。枸杞子味甘性平，长于滋肾精，补肝血，为平补肝肾精血之品，《本草经疏》谓其“为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药”。加桑葚10-15克 滋阴养血，生津润燥。
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