杏林早报 | 中医解绑难缠病——莫把口疮当上火

教育   健康   2024-11-24 05:59   海南  

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▲ 杏林早报特邀主播〡杏林小莫


口腔溃疡虽然看似小问题,却常让人痛苦不堪。每次说话、吃饭,甚至连喝水都感到刺痛,这种疼痛虽不致命,却足以让生活的每个细节都变得难以忍受。



面对这种反复发作的小问题,我们该如何有效缓解,让自己摆脱它带来的不适呢?

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口腔溃疡的类型


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在临床中,口腔溃疡的患者很常见,溃疡的形态各异。有些呈椭圆状,有些像芒刺一样尖锐;有的溃疡表面发白,有的则伴有明显的红肿。它们可能出现在头上,也可能位于两颊内侧、口唇、软腭、牙龈等处。



每一种形态都带来了不同程度的疼痛和不适,让人惊讶于这小小的口腔溃疡竟然有如此多变的面貌。




02

    

口腔溃疡的病因


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一提到“疮,很多人首先想到的是“上火”,于是立即想到要吃清热解毒的药物。


可关键的问题是,这些药物是否真的有效?治疗口腔溃疡,首先要辨别其寒热属性



热性溃疡,一般表现为红肿热痛,如舌尖上的溃疡,呈芒刺状,疼得厉害,局部红肿明显。这样的溃疡,吃一些清热解毒的药是有效的。


但是多数复发性口腔溃疡实际上是寒性的。对于寒性溃疡,如果一味使用寒凉药物,不仅不能治愈,还可能导致病情反复


因此,辨证论治,辨清寒热,是治疗口腔溃疡的关键。




03

反复性口腔溃疡——脾胃虚寒


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🔸脾胃虚寒引发的口腔溃疡


《丹溪心法》提到“口疮服凉药不愈者,因中焦土虚”,指出口腔溃疡若使用清热解毒的凉药无效,可能与脾胃虚弱有关


中医认为“脾开窍于口,其华在唇”。脾胃虚弱,运化失调,容易产生湿邪,湿邪上扰口腔,导致口腔黏膜受损,引发溃疡



一般而言,上火导致的口腔溃疡伴随红肿、疼痛较重,但会在几天内逐渐好转如果是脾胃虚寒导致的口腔溃疡,疼痛相对较轻,愈合缓慢,常常反复发作


🔸脾虚引起的口腔溃疡


位置:常见于口唇内侧、两颊部、软腭等处。


形态:溃疡周边的呈现淡白色或苍白色。



🔸心火引起的口腔溃疡


位置:多见于舌尖、舌头两侧。

形态:溃疡周边呈现红色。


04

陈皮姜参茶


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🔸陈皮的功效


陈皮味辛、苦,性温,归脾、肺经,有理气健脾,燥湿化痰的作用



陈皮在以下经典方剂中有所应用:


平胃散:用于帮助理气,健脾胃,去除湿邪。


保和丸:陈皮在其中用于行气、消食,帮助消化积滞。


二陈汤:治疗湿痰、寒痰的经典方剂。


🔸生姜和干姜的功效


生姜:主要用于解表散寒,适用于外感风寒、食欲不振等等。生姜的辛温作用较为轻微,多用于感冒初期及食欲不振。



干姜:偏于温里,入脾胃经,适用于脾胃虚寒。有温中散寒,回阳通脉,温肺化饮的功效。


如出自《伤寒论》中的经典方剂理中丸,用干姜搭配人参、白术,治疗脾胃虚寒导致的腹部冷痛、食欲不振


🔸西洋参的功效


西洋参味甘、微苦,性凉,归心、肺、肾经。具有补气益气、养阴生津的作用,适合因气虚导致的疲乏无力、少气懒言等症状。西洋参的凉性还能平衡陈皮和干姜的温燥特性,使整体方剂更加平和。



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