抢救过敏性休克,就用肾上腺素?这个患者差点死亡...

健康   2024-07-25 12:01   浙江  

一提到过敏性休克,你脑海中可能马上出现肾上腺素作为抢救过敏性休克的一线用药,你在临床上遇到过敏性休克患者时,就会马上用肾上腺素吗?还是会先采取其他抗过敏治疗呢?具体的抢救流程是?


报名免费直播⬇️



其实肾上腺素是把双刃剑,使用不当可能酿成大错,李彤老师在本次直播中准备了这样一个病例:


患者原发病,基础病史,身体特征情况如下:



在上述治疗下,患者肺部病变情况有明显好转。但在治疗一周后,患者病情突然出现变化。


10 点 30 分:HR 60  ABP 96/58  RR 20

10 点 32 分:HR 80  ABP 82/49  RR 14

10 点 34 分:HR 100  ABP 54/37  RR 34

10 点 52 分:HR 95  ABP 44/31  RR 31 


在 20 分钟内,患者的血压严重下降值班医生紧急响应,进行一系列检查。


在排除了急性心梗、呼吸问题、感染性休克、机械梗阻性因素后,结合患者突然发作,皮肤有典型红斑,且当时在输注抗生素,低血压伴乳酸升高,呼吸、心率有代偿,考虑为过敏性休克


值班医生对症处理,采用输液加快,并使用肾上腺素 0.5mcg 静脉注射。


注射肾上腺素后,患者出现了严重的心动过速,心率高达 175,伴严重的房性早搏,血压高达 170/99 mmhg


那么,这样一位患者,未出现心动过缓、呼吸抑制,也没有气道问题,是否应该使用这么大剂量的肾上腺素呢?至少从患者的处理结果上来看,是不太恰当的。


那有些同道可能要说了,肾上腺素是过敏性休克的一线用药,用了还出问题?这个患者现在应该用什么药?(答案在文末,还有过敏性休克抢救流程图哦)


那到底啥样的过敏性休克要用肾上腺素?用多大剂量?什么时候要推注?

过敏性休克的规范抢救流程应该怎么样?


-广告-


🔥免费直播来啦!丁香公开课特邀了朝阳医院急诊科武主任浙大一院李彤主任,把「过敏性休克」的这些问题讲清楚:


抢救过敏性休克

不止是肾上腺素

🕙  7 月 25 日(周四) 19:00


扫码报名,免费观看 ⬇️


免费直播,诚意满满👇

一、60 mins 干货分享 

✔️超干货分享:严重过敏反应诊断 ➕ 急救流程 ➕ 病例实战
「经验总结 + 误区规避」全都有!
浙一医院专家讲师联合朝阳医院专家分享宝贵临床经验。

二、福利多多,直播间专属!

🎁「值班必备:急症处理宝典」「医生必备:心脏咖啡杯」免费抽~
现场更有超多惊喜抽奖,助你搞定临床诊疗!


扫二维码报名,当天我们提醒您👇

这个患者的后续处理:儿茶酚胺药物以维持血管张力为主,加用糖皮质激素和液体治疗。


7 月 25 日(周四) 19:00
来看直播哦!

策划:connie
图源:丁香公开课设计

丁香园
千万医务工作者的网上家园。我们深知医疗的痛苦与快乐,在丁香园里,您可以了解最新资讯、阅读深度报道,并与同行进行交流。
 最新文章