脊柱位于背部正中，犹如一棵大树的树干，是身体的支柱，支撑着人体的各个器官和各项功能，脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。
脊柱侧弯，是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。脊柱X线平片显示脊柱有大于10°的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。此疾病好发于青春期，随年龄增加症状逐渐加剧。
青少年特发性脊柱侧弯是当前最常见的类型，主要集中在10至15岁，占发病人数的80%以上，且女生发病较多，与男生比例约为7比1。
脊柱侧弯绝大多数与长期姿势不正有关
1.孩子课业负担加重，各种课外补习班增多。孩子需要长期坐在课桌前，缺乏体育锻炼。
2.书包过重。调研显示，19%的青少年儿童背的书包超过3公斤。
3.学生看书和写字姿势不正确，还有些孩子喜欢较长时间玩电脑，例如坐姿、站姿、缺乏锻炼、跷二郎腿、长期低头弯腰等等。
脊柱侧弯的危害
脊柱侧弯不仅会对孩子的生长发育造成不良影响，可能出现肩背部不平、胸廓畸形等，还可能由侧弯带来的挤压对心肺发育产生影响。另外，脊柱椎管中含有丰富的血管、神经，发生侧弯可能会压迫神经，导致腰背部疼痛，甚至四肢麻木、肢体活动障碍，以及下肢疼痛、下肢瘫痪等情况。
1.外观影响：脊柱侧弯导致肩膀不等高，外形不美观，进而影响青少年心理健康。
2.心肺功能影响：脊柱侧弯出现胸廓畸形，心肺长期受到挤压，会影响肺功能及心脏功能。
3.引起骨盆倾斜：骨盆扭曲，影响脊柱的稳定性，严重者甚至影响生殖系统健康。
4.打乱脊柱平衡：主要表现为脊柱两侧肌肉不对等，张力不对等，出现腰酸背痛、肌肉疲劳的状态。
5.压迫神经：脊柱内的结构椎间盘、小关节突，压力发生变化，退变加速，可造成神经受压，影响生活质量。
脊柱侧弯的预防
预防、改善脊柱侧弯，要从运动上着手。
在日常生活中，家长要督促孩子加强脊柱和脊柱周围肌肉力量的锻炼，学龄期的孩子建议每天都要进行20分钟至半小时中等强度的体育运动，推荐做一些针对性较强的运动，比如引体向上、平板支撑等。青少年每天至少要进行一个小时的户外运动。对于出现轻度侧弯的孩子，应该多采取对称性的活动，包括吊单杠、俯卧撑、扩胸运动等。游泳是一个不错的选择，尤其是蛙泳，有助于扩展胸廓，平时可以做飞燕式。
需要提醒的是，属于单侧运动的羽毛球、篮球，不宜长期练习或进行专业化训练，否则有可能加重侧弯。此外，家长要注意随着孩子长高，挑选合适的课桌椅，提醒孩子保持正确的坐姿。虽然脊柱侧弯与坐姿不正没有明确关联，但坐姿端正对于保障脊柱健康非常重要。
如果脊柱有弯曲、驼背等不正常的情况，则不仅损害脊柱健康，还会直接影响身高。常见不良的身姿有脊柱侧弯，站姿不稳，睡觉弓背弯腰，走路弯背哈腰、罗圈腿，这些都需要及时排查和纠正。
1.培养良好的坐、立、行姿势，读写时身体要坐直，两肩齐平；站立时挺胸收腹，不扭腰斜肩；行走时保持正确的姿势，迈步大小适当，双臂自然摆动，头正视前方。
2.保证足够的体育锻炼和体力活动。
3.针对青少年的身高调整合适的课桌椅高度。
4.青少年的书包不宜过重，提倡双肩背书包。
5.定期体检，早期发现，及时矫正。
针对已经出现脊柱侧弯的患儿，提倡家长带孩子前往专业医疗机构诊治。
有哪些方法可以帮助家长尽早发现孩子脊柱侧弯？
首先可以观察孩子的外在表现，在站立时看肩膀是否齐平，还可在孩子弯腰的时候，观察两侧背部有无高低之差。另外，最准确的可以通过影像学检查进行判断。
建议儿童青少年每年进行一次健康体检，对于青春期的孩子，比如10至13岁的女孩和11至14岁的男孩，由于正处于脊柱侧弯的高发期，尽量每半年进行一次查体。外科医生就可以进行检查，不一定每次都要通过影像学检查来判断脊柱是否侧弯。
专家表示，目前对于儿童脊柱侧弯有一套完整的治疗方案，对于侧弯角度小于15度的患儿，一般在医生的指导下做一些基础训练，定期进行复查，观察病情进展，超过15度的脊柱侧弯就必须要进行干预。如果侧弯较大或病情进展较快，就需要进行手术治疗。无论是保守治疗还是手术治疗，都能获得很好的治疗效果，一般主张能不做手术尽量不做。
在家也能调整身姿
其实，如果父母注意到身姿问题，只要学会正确的方法，在家也能够轻松帮孩子调整好。
1.站墙壁，让脊柱挺拔
站墙壁，是纠正弯腰驼背最简单、实用的办法。指的是双脚并拢，把脚后跟贴住墙壁，两个肩靠住墙壁，后脑勺靠住墙壁，全身收紧往上提，收腹挺胸抬头。可以找一个地方，用游戏的方法，每天想办法让孩子站上20分钟，能够矫正肩背的姿势。
2.走走一字步
如果孩子是八字脚，无论外八字或是内八字，都会损害孩子的下肢关节，并影响身高。这时，可以常常带着孩子走一字步。
一字步指的是两只脚，平行画两条线，分别走在两条平行线上，走在中间一条线上就是模特步了。这样就能让孩子清楚看到自己的脚步是外八或者内八，并且进行纠正练习。
3.睡平板床+低枕头，放松脊柱
要想坐正，先要睡直。当然，睡觉的姿势是无法刻意控制的，但睡眠环境可以控制。宝宝从小睡硬板床，或者较硬的棕垫，选择合适的枕头，千万不要跟大人一样睡软床，使用高枕头。
文/推拿科：晏彩菊
