妇科疾病涉及子宫、卵巢及输卵管等器官，很多需要采取手术治疗来解决根本问题！提到妇科手术，大部分患者首先想到的是开刀痛苦、手术风险大、恢复耗时久等问题，因而总是容易紧张害怕！
事实上，随着医疗技术的不断进步，宫腹腔镜等微创手术因手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻及恢复快等优点得到了广大患者的认可和接受。但患者术后同样面临术口疼痛、腹部胀痛，恶心呕吐及麻醉后遗效应等不适症状，患者及家属容易产生焦虑，紧张等不良情绪，亦会影响患者术后康复。
云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院妇科团队与时俱进，紧跟术后快速康复理念，积极开展妇科手术患者的围手术期快速康复，取得了良好的社会效益！不断精进的腹腔镜技术、先进的围手术期管理策略及加速康复中医管理路径，为患者提供规范化、个性化服务一直是妇科团队不断奋斗的目标。
妇科秉持中医“治未病”理论，结合“术后加速康复（ERAS）”的西医外科理念，对待所有手术患者，严格把控手术指征，术前中医干预治疗预防下肢静脉血栓形成，术后中医内外合治以促进术后胃肠功能恢复，早日进食及活动，减少术后并发症发生，加速患者术后康复！并形成妇科手术围术期康复诊疗方案，广泛应用于妇科临床！
术前：术前患者普遍焦虑，焦虑易引起血压增高、睡眠障碍，妇科医护人员除了与患者深入沟通、心理疏导外，应用耳穴、针刺及中药足浴等中医外治法调节患者的眠及植物神经，有效缓解患者不良情绪，改善睡眠！
术后：术后疼痛及胃肠功能障碍是患者最担心的问题，单纯应用西医止痛片、止痛针，患者康复进程比较缓慢，而且加重患者术后胃肠负担。中医术后胃肠功能障碍、疼痛等机制在于因手术伤及机体正气，损伤经络血脉，影响气机通畅，脏腑运化失衡！故对穴位进行温灸、耳穴埋豆、中药外敷等，能刺激穴位和经络发挥功能，整体叠加共同发挥作用，进而调理脏腑功能，改善患者症状。通过下肢中药热奄包治疗预防下肢静脉血栓形成。临床根据患者病情、手术方式及体质辨证，选用不同的中药方剂，以理气通便，早日排气，早日进食。
妇科手术方式的选择，我们尽可能选用微创手术（如腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术），微创术式可降低患者的术后疼痛、缩短住院日。在我们科手术的患者，通过手术前后的局部或穴位刺激，直接作用于组织器官，疏通经络，活气活血，中西医相结合的方式大大缓解了患者的不适症状，加速患者术后康复！一些不孕症患者，术后受孕率明显升高，慢性病复发率显著下降。
目前，我院妇科已广泛开展宫腹腔镜手术，且对术后患者进行远期随访，患者满意度较高！近10年的临床实践经验证明：围手术期患者应用中医药干预可明显缩短住院时间，改善患者就医体验。
病例分享
病例一：
患者因“子宫腺肌症、月经量明显增多，贫血”在妇科行“腹腔镜全子宫切除术”，术前予耳针调节睡眠，术后予腕踝针及颊针以镇痛治疗，予位注射以止吐，普通针刺、配合隔物灸及中药等方式以理气通腑。患者术后第一天即通气，进食半流质饮食，逐步过渡到普通饮食，术后3天正常排便，复查血常规无异常，住院时间共6天，术后恢复良好，痊愈出院。
病例二：
患者因“不孕症伴右侧输卵管积水”在我科行“腹腔镜下右侧输卵管伞端造口成形术+输卵管通液术”。术前患者紧张难以入睡，予头针+耳针+中药足浴以调节交感神经，促进睡眠。手术当日予腹针疗法结合中药内服以促进胃肠功能恢复，患者当日即通气，拔除尿管，术后2天排便，术后每日行中药封包、腹针、耳针、中药热奄包，艾灸，隔物灸等治疗，术后恢复良好，术后3天予以出院，术后两月患者成功受孕！
总 结
云南省中医医院妇科在现代西医手术治疗的基础上，充分发挥传统中医药诊疗优势与特色，中西医有力结合治疗妇科疾病，加速患者术后康复，扶正祛邪，提高术后患者抵抗力，促进患者身心健康早日恢复，得到广大患者青睐！我们将秉持以患者为中心，不断提升专业技术，扩大诊疗业务!
妇科简介
云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院妇科是国家级重点学科协建单位、云南省中医妇科研究中心、云南省中医妇科质控中心、云南省妇科区域诊疗中心、省级重点中医专科、云南省中医临床妇科重点学科、云南省中医名科、云南省中医类妇科专科联盟理事长单位、西南中医妇（产）科专科联盟副理事长单位。经60多年的发展，成为集临床诊治、大专本及研究生教学基地和科研为一体的综合性妇科。具有国家药物临床试验机构资格，是国家中医药管理局中医特殊培训基地。拥有国家级名中医工作室2个，全国名老中医药专家传承工作室二级工作站7个，云南省教学名师工作室2个，荣获全国首批名老中医药专家张良英博士后传承工作站。
科室拥有一支技术精湛、服务一流的高层次、高学历医疗护理队伍。目前，科室具有博士6人，硕士13人，硕导7人、博导1人，合作博士后导师1人；有全国名中医张良英（已逝）；云南省荣誉名中医：易修珍、金鸿猷、赵霖恩；云南省名中医：陈林兴、周蜻、苗晓玲、姜丽娟、金凤丽；兴滇名医：罗福兰等知名专家。
科室立足学科建设发展，承担了《中医妇科学》《中西医结合妇产科学》《计划生育与产科学》《中西医妇科临床与实践》《中医妇科研究进展》《妇科治疗学》《妇科手术学》《性医学基础》等本专科及研究生课程。培养了大批优秀的本科、硕士、博士研究生，遍及海内外，为中医妇科的发展与传承做出了积极贡献。
科室整体实力位居全省中医院妇科领先地位，科室下设：妇科住院部、妇科门诊、妇科盆底治疗中心、宫颈门诊、人流室、中医治疗室、B超室和阴道镜室。科室守正创新，不断扩展新技术新业务，持续不断地引进国内顶尖的医疗资源下沉科室，目前科室与重庆市妇幼保健院妇科成立了“两江盆底医学专科联盟”，由刘禄斌主任牵头进行盆底重建手术技术指导，灵活双向转诊，解决了很多盆底疑难疾病；与云南省肿瘤医院妇科成立了“杨宏英主任专家工作站”，积极推动科室在妇科肿瘤方面的规范化诊治和病房管理。科室历久弥新，现已广泛开展妇科肿瘤、盆底疾病、宫颈疾病、盆底康复、产后康复、私密整形及其他妇科常见病、多发病的微创手术及盆底重建手术治疗。积极发展中医妇科专科特色优势，大力开展中医适宜技术治疗妇科疾病。
文/光华院区妇科 钱艳平、张永会、彭强丽
