来源：检验干货、中华医学会
生化项目的复检规则如何设置？
在WS/T804-2022行业标准中提到：
临床化学检验结果出现但不限于以下情况时，应分析原因后进一步通过采取重测、稀释或浓缩等操作进行复检：
a) 出现临床化学反应异常等警告提示符号；
b) 同一患者相同检测项目与近期前一次测定结果相差较大，与病情变化或治疗干预不符；
c) 超出分析测量范围、受干扰等因素影响导致方法性能异常；
d) 同一样品检测项目间出现结果的逻辑错误；
e) 同一检测仪器上不同患者的结果出现系统性趋势性变化；
f) 定量项目出现负值或非数字型符号；
g) 与临床诊断明显不符合的检验结果。
分享一篇周佳烨，周琰等2012年发表于《中华检验医学杂志》上的论文：《生化项目复检规则合理性的评价》，该实验室设置的复检规则包括：
(1)极值结果:
检测结果虽然在线性范围内,但显著低于或高于参考范围,这类结果出现的可能性很低,设立的复检规则项目包括TP初次检测结果<45 g/L或>90 L;PHOS 初次检测结果<0.4 mmol/L或>3.0 mmol/L;Cr 初次检测结果>150 mol/L;PA 初次检测结果<0.05 L;AMY 初次检测结果>300 U/ 等。
(2)逻辑规则:
根据待测物质理化性质设立逻辑判断规则,常见的违反逻辑的结果包括,TBil<DBil、TP<ALB、CK<CK-MB 等。
(3)差值核查法:
Nosanchuk和 Gottmann 在 1974 年首次提出了“delta check”,即差值核査法的结果审核规则。随后,Ladenson 将该判断规则运用于计算机自动审核系统1,主要用于判断在需审核范围内的2次检测结果间差异是否真实代表患者病情或疾病状态的变化,或是由待测物质本身生物学变异或分析误差引起。
(4)体检结果:
参加体检的人群多为健康人群,因此为了保证检测结果准确性,实验室对一些具有早期筛查价值的项目设立了更为严谨的判断规则,如 ALT >75 U/L、TC >10 mmol/L,尿素>10 mmol/L,Cr >115 mo/L,UA >600 umol/L,GLU >10 mmol/L.
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临床生化检验技术是检验医学的重要组成部分，临床生化相关项目的检验在各种疾病的诊断和治疗中一直都占有重要的位置。
由中国人民解放军总医院丛玉隆教授担任总主编，天津医科大学第二医院李忠信教授担任总顾问，由迈瑞医疗首席科学家王炜博士、解放军总医院第五医学中心毛远丽教CANSISO15189认可处高级工程师胡冬梅教授共同担任主编的《生化检验技术与应用》，系统地介绍了临床生化检验技术及其应用。
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