2025年检验卫生资格考试考点预测(微生物篇)

健康   2024-12-20 11:00   江苏  

医学检验知识速记



微生物(microorganism)


定义:是存在自然界中一大群个体微小、结构简单、肉眼不能直接看到,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百、数千甚至数万倍才能看到的微小生物。


分类:原核细胞型:细胞器不完整(细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体和螺旋体

真核细胞型:细胞器完整,可进行有丝分裂(真菌、原虫等

非细胞型:无典型细胞结构,能通过细菌滤器,只能在活细胞内生长繁殖(病毒、亚病毒、阮粒

微生物与人类的关系

正常菌群:指定居在人类皮肤及与外界相通的腔道黏膜上的各类非致病微生物,非但无害,而且具有拮抗某些病原微生物和提供某些营养物的作用。


条件致病菌:原属正常菌群中的细菌,不会引起疾病,由于机体抵抗力下降、微生物寄居部位改变或菌群失调,此时该菌可致病。临床上多引起内源性感染。


病原微生物:可引起人类和动、植物致病的微生物,影响人类健康与生命。


病原菌侵入机体致病与否取决于细菌的毒力和机体的免疫力


长期使用抗菌药物可使正常菌群的组成和数量发生变化,导致菌群失调


大肠埃希菌可作为水被粪便污染的主要指标。空气中细菌引起呼吸道传染病的传播,通常测定1m3空气中细菌总数和链球菌数作为细菌污染空气的指标。


属于菌群失调引发的二重感染的是

长期应用广谱抗生素后,耐药金黄色葡萄球菌在肠道大量繁殖而引发腹泻

如果正常人发生菌群失调症,原因是

正常菌群的组成和数量明显改变


全身感染分为:


菌血症:病原菌由原发部位一时性或间歇性侵入血流,不在血中繁殖

败血症:病原菌不断侵入血流,在其中大量繁殖,引起机体严重损害,全身中毒症状

毒血症:病原菌不侵入血流,但产生的毒素入血,引起全身症状

脓毒血症:化脓性细菌引起败血症时,细菌通过血流扩散到全身其他脏器或组织,引起新的化脓性病灶eg:金黄色葡萄球菌。

细菌的形态和结构

测量单位:

细菌:µm

病毒:nm


内毒素是许多革兰阴性菌细胞壁结构成分(脂多糖LPS),只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶或用人工方式裂解细菌才释放出来。其毒性成分主要为类脂A。主要生物活性:致热作用、白细胞增多、感染性休克、DIC


外毒素:大多数是G+菌产生的蛋白质,不耐热、毒性强(强于内毒素)且有高度的选择性

可用甲醛脱毒成类毒素,外毒素分为细胞毒素、肠毒素和神经毒素

细菌L型

细菌细胞壁缺陷型(细菌L型)。

革兰阳性菌称原生质体,革兰阴性菌称原生质球。


特点:染色不定,多为革兰阴性

         形态不一

         固定要用10g/L鞣酸不能用火焰

         返祖现象


细菌L型在含血清的高渗低琼脂培养基中能缓慢生长,可形成三种类型的菌落:
①“油煎蛋”样菌落(典型L型细菌):菌落较小,中心致密并深陷入琼脂中;四周较薄,由透明的颗粒组成,在低倍镜下观察菌落呈“油煎蛋”状。
②颗粒型菌落(简称G型菌落):整个菌落由透明的颗粒组成,无致密的核心。
③丝状菌落(简称F型菌落):菌落中心如典型L型菌落,但周边呈丝状。


荚膜

概念:某些细菌在细胞壁外包绕的一层界限分明,且不易被洗脱的黏稠性物质。荚膜的成分多为糖类。

肺链、炭疽荚膜都是其致病物质


作用:

1 保护作用

2 致病作用

3 抗原性

4 鉴别细菌的依据之一


关于荚膜,下列说法错误的是()

A其成分多为脂质

B对细菌的存活起一定的保护作用

C抗吞噬作用

D荚膜物质具有抗原性

E可作为细菌鉴别和分型的依据


答案:A

荚膜的成分多为糖类。


鞭毛

1运动器官

2 H抗原,是蛋白性丝状物

3 半固体培养基

4 鞭毛染色



菌毛

1蛋白质丝状物

2比鞭毛更细、短而直,硬而,需用电镜才能看到

3分为普通菌毛和性菌毛,普通菌毛起黏附作用,性菌毛可以转移遗传物质(接合方式)有性菌毛为雄性菌(F+菌)


芽孢

1主要由革兰阳性杆菌产生

2灭菌效果的指标,最可靠方法:高压蒸汽灭菌法(嗜热脂肪芽孢杆菌)。

3芽孢非细菌的繁殖体,是细菌的休眠状态


细菌的分类和命名

1 细菌的分类等级是界、门、纲、目、科、属、种

2 种是细菌分类的基本单位

3 具有该种细菌典型特征的菌株称为该菌株的标准菌株,可作为质量控制的标准。

4 细菌分类系统国际上普遍采用伯杰分类系统。


细菌的化学组成

细菌含有核糖核酸RNA和脱氧核糖核酸DNA两种核酸。RNA主要存在于胞质内,DNA则存在于染色体和质粒中。DNA的碱基配对是腺嘌呤A与胸腺嘧啶T,鸟嘌呤G与胞嘧啶C。每种细菌DNA中G+C含量摩尔百分比可作为细菌分类的一个重要依据。


细菌的物理性状

G+菌等电点pI低,pI为2-3,G-菌等电点高,pI为4-5.


细菌的光学性质:细菌悬液呈混浊状态,菌数越多,浊度越大。(药敏试验的比浊)

细菌生长繁殖的条件
1.营养物质:水、碳源、氮源、无机盐类和生长因子
2.合适的pH 7.2~7.6,但霍乱弧菌为8.4-9.2,结核杆菌pH 6.4-6.8
3.适宜的温度 35~37℃,产单核细胞李斯特菌冷增菌
4.必要的气体


所有的致病菌都是异营菌。

根据对氧的需要程度,可将细菌分为:
(1)需氧菌:必须在有氧(空气)的情况下才能生长。
(2)微需氧菌:在5%~6%的低氧环境中才能生长。
(3)厌氧菌:必须在无氧的环境中才能生长。
(4)兼性厌氧菌:在有氧和无氧环境中均能生长。


细菌生长繁殖方式

细菌:无性二分裂(大多数20-30分钟分裂一代,结核分枝杆菌是18-20h分裂一代)

病毒:复制

真菌:出芽等


细菌的生长代谢曲线

(1)迟缓期:适应阶段
(2)对数期:细菌的形态、染色性、生理活性都较典型
(3)稳定期:细菌繁殖数与死亡数大致平衡
(4)衰亡期:细菌死亡逐渐增多,死菌数超过活菌数



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