看部取穴治疗雷诺现象
张店守数堂中医诊所
吴鲁辉
一个患者多方打听终于找到了我。原来患者3年前洗虾时被左手无名指末节被扎了一下，此后出现双手雷诺现象。反复求诊于省内多家医院神经内科，风湿免疫科，也经过中药，针灸治疗，但病情依然未见缓解。来诊时已经是5月份了，天气比较温暖了，但患者晨起出门遛弯，敲打手指即可诱发雷诺现象，冷水更是不能接触。而且患者的雷诺现象无法自行缓解，需温水浸泡方能逐渐恢复。
有些朋友可能对雷诺现象不熟悉。这里先抄录一下八版内科学教材，介绍一下。
雷诺现象是指因受寒冷或紧张的刺激后，肢端细动脉痉挛，使手指（足趾）皮肤突然出现苍白，相继出现皮肤变紫、变红，伴局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。常反复发作，可以是原发的，即其中约半数患者病因不明，称为雷诺病；也可以是继发的，即出现于其他已明确诊断的疾病者，称为雷诺现象。病因尚不明确。多有寒冷、情绪波动及其他诱发因素，发作好见于秋冬季节，患者多是20~4 0岁之间的女性。常仅仅是局部血管功能异常。R a y n a u d认为由交感神经活性过高所致。L e w i s认为由动脉血管壁病变，导致末梢血管对寒冷、情绪压力等刺激出现过度的反应。目前认为前列腺素代谢、微循环和血管内皮细胞的功能异常是本病的病理生理基础之一。早期血管的组织学正常，严重病例动脉的内膜增厚，中层肥厚，小动脉内有血栓形成。由于末梢循环障碍，导致指腹萎缩，远端指骨吸收。严重者出现指尖溃疡、坏疽。
这个根据看部取穴原理，当做颈椎病治疗即可。颈部夹脊穴、风池、天鼎、扶突、天窗等穴，均可选用。针刺颈部诸穴需注意安全。
针刺几天后，患者特意把水放入冰箱，然后拿出浸泡双手，结果发现症状明显减轻。患者实际上就做了非标准的雷诺冷水激发实验。“漫漫求医路，无处话心酸”，患者确认有效后，喜极而泣。此后又继续针刺，一共针刺14次后，症状消失，暂时结束治疗。是否痊愈还要看秋冬季节是否再次发作。
