吴大夫说:腰痛不做小燕飞,要做猫驼式
张店守数中医诊所 吴鲁辉
由于工作的关系一直关注康复医学。腰痛是常见问题,经过治疗解除痛苦后一部分患者容易再次发作,需要进行康复训练以预防之。
经常看到文章推荐“小燕飞”来进行腰痛的康复。但国际经典著作《脊柱康复医学》指出“小燕飞”不适于腰痛康复。书中指出这个动作对于任何人来说都是禁忌的。因为它会增大腰部负荷增加腰部损伤或再损害的危险。最安全可靠的腰椎稳定增强训练必须含有一个持续的耐力而不是肌力训练。
书中建议以屈伸循环cat-camel(猫驼式)式开始。以减少脊柱的黏滞性和松解在腰椎水平出椎间孔的神经根。
然后再进行髋膝的移动训练。
Cat-camel式动作是一个运动训练,并不是一个伸展训练,所以这个动作的重点应放在运动而不是活动到关节最大屈伸的活动范围末期。5-6次的循环即可减少大部分黏滞性负荷。
接下来进行的动作是腹壁训练,具体做法是,身体仰卧,手放在腰椎下以维持脊柱的中立位,一侧下肢的膝关节屈曲而另一侧下肢伸展,以达到锁住骨盆-腰椎和减少腰椎中立位变化的目的。
然后在较理想的稳态下,进行腰方肌和腹部肌肉的横向肌肉运动,即侧桥。
初学者的侧桥,以膝盖支撑。
有经验者的侧桥以足为支撑点。
增强的侧桥是随着腹部紧绷,从一侧滚到另一侧。
最后进行伸肌系统训练,包括四点跪位支撑下肢的伸展和birddog式动作。
由于肌肉氧气供应的关系建议这些肌肉的等长收缩时间每次最好不要超过7-8秒,肌肉组织中可利用氧会在这个时间层次上快速丢失,而肌肉短暂放松可再次储存氧气。
一般人做这些康复就可以了。如果是运动员请在康复师指导下进行进阶训练。