吴大夫说：免于手术的手麻
张店守数堂中医诊所
吴鲁辉
一患者经人介绍前来就诊，诉左手臂麻木一月余。MRI示颈椎管狭窄。
患者曾到两家医院就诊，一个医生说这个手术本市做不了，需到上级医院治疗，另一个医生说，可以外请上级专家来手术。
询问病史发现患者臂麻木有两个特点，一是患者向右转头则左臂麻木，而是上举左臂则麻木消失。根据此两点判断患者斜角肌附近有问题。有可能经过治疗免于手术。与患者交代病情，可以针刺治疗试试，如果不见效则考虑手术治疗。
针刺颈夹脊穴，左侧斜角肌附近“筋急”，结果针刺几天症状消失。目前半年多了，患者依然很好。此后患者又给介绍了多位患者。
临床其实很常见类似情况。虽然影像学有压迫情况，但其实可以不出现症状，或者可以采用非手术疗法治愈。只是巨大椎间盘突出需要手术的概率较高而已。从个人临床经验看，症状较重，针刺一周不见显效就可以考虑手术。
