吴大夫说：“心”病不是一定要关心
张店扁圣堂中医诊所 吴鲁辉
这是一篇旧文，但近期这个问题门诊很多。虽然理论上胸闷、心悸等不是传染病，但某个时期确实门诊多见。就不重写了，修改一下应个景。
胸痛、胸闷、心慌要考虑什么问题？冠心病肯定是其中的一个答案，而且是必不可少的一个答案。但仅仅考虑冠心病也是不全面的。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。其需要与软组织损害引起的类似冠心病的征象相鉴别。
一个青年男性胸痛半年，已历经多医，来问我可以治疗冠心病吗？问诊之后，一查体，背及肋骨上有明显压痛，于是针刺之。结果三月后病人再来，说上次一次治疗就三月没有疼痛，现又有发作再来求治。一检查还是老毛病，与心无关，刺之而愈。
还有一个老年男性，冠心病支架术后，胸痛，影响睡眠。仔细问诊，查体后发现颈项及胸壁有压痛，初步判断也是跟颈背部软组织无菌性炎症有关，有可能也是软组织损害相关征象。按照软组织损害进行治疗很快疼痛消失，可以安睡。
还有一个青年女性患者曾经心律不齐2月，中西药物叠进而不愈，经我六剂小柴胡汤合炙甘草汤而愈。今又来求诊诉早搏又现。问诊及体检发现左肩背疼痛。于是未予药物，刺之而愈。
宣蛰人老师指出颈背肩部软组织损害的有些病例常会出现心电图检查的阳性体征，其被诊断为冠心病者，为数真是不少。
根据中国中医科学院首席研究员黄龙祥著作《中国古典针灸学大纲》可以认为，这不是心的问题，而是容纳心的容器出了问题。这种问题不应该治心，而应该治疗心的容器，也就是胸背问题。
胸痛怎么办，当然首先要寻求全科医生或循环、呼吸专科医生排除心、肺、纵膈等的严重疾病。如果没有这些严重疾病，那么可以找一个学习过软组织外科学及黄龙祥老师著作的医生给看看，或许能早日解除痛苦，也未可知。
