一项新的研究阐明了为什么一些儿童和青少年在经历创伤事件后会出现创伤后应激障碍、焦虑或抑郁等心理健康障碍。
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虽然大多数儿童在经历创伤事件后恢复得很好，但有些孩子仍然会出现心理健康障碍，这种障碍可能会持续几个月、几年，甚至成年。
东安格利亚大学的研究发现，认知心理因素——例如儿童如何记住事件以及事后如何看待自己——是创伤后心理健康状况不佳的最有力预测因素。
论文合著者、UEA诺维奇医学院的Katie Lofthouse说：“一些经历过道路交通事故或暴力等创伤性事件的儿童/青少年可能会患上创伤后应激障碍（PTSD）、焦虑和抑郁等其他疾病。然而，我们不明白为什么孩子们可能会出现这些心理问题，而不是其他的心理问题。“我们发现，认知心理因素——如他们对创伤的记忆特征以及他们在创伤后如何看待自己——是所有形式心理健康不佳的最有力预测因素。创伤的严重程度，或孩子的年龄或性别等方面的影响要少得多。”研究小组与260名8~17岁的儿童合作，他们经历了创伤性事件后去了医院急诊科。这些事件包括车祸、袭击、狗袭击和其他医疗紧急情况等事件。
在创伤后的第2周和弟9周，研究人员通过自陈报告问卷、与父母的电话访谈和医院数据对这些年轻人进行评估，然后用这些数据建立了四个（创伤后应激障碍PTSD、复杂创伤后应激障碍CPTSD、抑郁症MDD和广泛性焦虑症GAD）风险预测模型。
模型发现，创伤事件发生了9周之后，64%没有表现出任何疾病的迹象，23.5%符合创伤后应激障碍标准，5.2%符合CPTSD标准。共有23.9%和10.7%的人分别出现了临床上显著的抑郁症和GAD症状。
在预测谁会出现这些心理健康问题时，基于人们思维方式的模型（认知模型）是最准确的。社会和心理因素的模型在预测以后的心理健康症状方面较弱。有趣的是，儿童个人对事件严重程度的看法比事件严重程度的客观、可衡量的事实对他们的心理健康影响更大。
“这些发现凸显了青年在创伤暴露后发展心理健康障碍的风险因素。对创伤事件的负面想法是所有类型心理健康问题的主要预测因素。”Lofthouse小姐补充说，“研究支持了以创伤为重点的认知行为疗法，CBT旨在解决这些消极的想法。我们的研究还表明，较差的创伤记忆可以预测创伤后应激障碍，这表明某些症状可能有助于预测不同的心理健康结果。”
之前的研究发现，如果儿童认为自己对创伤事件的反应不“正常”，他们更有可能患上创伤后应激障碍（PTSD）。这项最新研究更深入，不仅研究了创伤后应激障碍，还研究了其他心理影响，如复杂的创伤后应激障碍、抑郁症和焦虑症。
复杂的创伤后应激障碍包括创伤后应激障碍的所有症状，但还有一些额外的、更严重的情感和心理影响。这可能包括管理极端情绪、深深的羞耻感、内疚感或无价值感、难以信任他人、感到超然或孤立，或经历人际关系中持续的冲突。
很少有研究比较了不同模型对经历过创伤的人的心理健康结果的预测效果，这些研究没有关注年轻人。随着最近引入复杂创伤后应激障碍（CPTSD）的诊断，研究团队希望了解是否有可能预测经历过创伤的年轻人的心理健康问题。![]()
Jessica Memarzia, Katie Lofthouse, Tim Dalgleish, Adrian Boyle, Anna McKinnon, Clare Dixon, Patrick Smith, Richard Meiser-Stedman. Predictive models of post-traumatic stress disorder, complex post-traumatic stress disorder, depression, and anxiety in children and adolescents following a single-event trauma. Psychological Medicine, 2024; 1 DOI: 10.1017/S0033291724001648双十一特价，立减300元
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