尿干化学及有形成分在泌尿系结石诊断中的临床价值

学术   2025-01-18 15:22   浙江  

泌尿系结石是泌尿科常见的疾病,其发病与机体代谢异常、遗传、环境、尿路梗阻、感染等因素密切相关,常见的发病部位在肾、输尿管、膀胱等。治疗泌尿系结石,关键在于准确诊断。尿常规检验是诊断泌尿系结石的基本手段,其中,干化学和有形成分已成为尿常规检查的基础项目。


为了探究尿干化学及有形成分对泌尿系结石的诊断意义,杨色娟[1]选取了2019年1月—2020年2月其所在医院就诊的80例(男52例,女28例,平均年龄55.12±8.62岁)泌尿系结石患者作为观察对象(患者已进行相关疾病的排除),并对所有患者运用尿离心镜检法、尿干化学法完成尿常规检查。结果见表1、表2和表3。






从数据结果可见,在80例患者中,草酸钙结晶阳性率为75%,草酸钙结晶占泌尿系结石比例较高,故采用草酸钙结晶可判断患者是否有泌尿系结石;尿离心镜检法检查与尿干化学法相比较,尿干化学红细胞阳性率高达92.5%,镜检阳性率仅为82.5%,尿干化学法检测更为灵敏;而镜检与尿干化学在检测尿白细胞的阳性率方面相差不大。


关莹莹[2]等在尿常规检查对泌尿系结石的诊断价值上进行了相关实验,选取2019年1月-12月期间其所在医院治疗的泌尿系结石患者200例作为研究对象,并根据结石类型不同分为4组,每组各50例。即:A组(肾结石患者,男女比例1:1,平均年龄55.89±13.27)、B组(膀胱结石患者,男26例、女24例,平均年龄55.81±13.29)、C组(输尿管结石患者,男23例、女27例,平均年龄55.79±13.43)、D组(尿道结石患者,男28例、女22例,平均年龄55.84±13.31)。对所有患者运用尿离心镜检法、尿干化学法完成尿常规检查。结果见表4和表5。




从数据结果可见,在200例患者中,草酸钙结晶阳性率为73%,尿干化学红细胞阳性率为89%,高于镜检阳性率,这与杨色娟[1]的实验结果结论一致;


郭悦江[3]等为研究尿离心镜检法、尿干化学法在泌尿系结石诊断中的应用价值,以超声诊断结果作为“金标准”,比较尿离心镜检法、尿干化学法在诊断泌尿系结石方面的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。选取2021年1月—2023年12月期间其所在医院收治的500例(男280例、女220例,平均年龄55.23±5.47)疑似泌尿系结石患者作为研究对象,对所有患者运用尿离心镜检法、尿干化学法完成尿常规检查。结果见表6和表7。




从实验数据结果可见,尿离心镜法、尿干化学法在泌尿系结石的诊断中具有较高应用价值。以超声检测结果为金标准,尿干化学法的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值较镜检更高。


尿干化学法在诊断泌尿系结石方面较尿离心镜检法效果更好、灵敏度更高的原因可能是,尿离心镜检法只能对完整的红细胞进行检测,而尿干化学法既能对完整红细胞检测,又能对破损红细胞检测。


临床常借助彩色多普勒超声、B超、肾图等手段进行诊断,而采用尿常规进行辅助检测同样可以取得较高的诊断准确率,并且尿常规操作简单方便、难度较低。因此,尿干化学及有形成分检测方法在泌尿系结石诊断中具有一定的临床价值。


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