检验科的日常工作离不开显微镜下的形态学，在许多人眼里就是捣鼓血、尿、便的。但检验人作为临床幕后的侦察兵，最欣慰的事情就是镜下形态的新发现。今天我们就来鉴别一例“元凶”。
那么
什么是钩虫呢？
感染钩虫会有哪些症状？
该如何防治？
话不多说
关于“钩虫病”的知识，赶紧学起来~
钩虫卵会感染钩虫病，俗称“懒黄病”“黄肿病”，是我国五大寄生虫病之一。全球约有4.7亿人感染，400万人因其致残。钩虫病好发于春夏季节，农村感染率明显高于城市，在我国黄河以南，广东、广西、湖南、福建、浙江、四川等地较为严重。
在寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害性最严重，幼虫钻入皮肤后，可引起钩蚴性皮炎及呼吸系统病变。成虫寄生于小肠后，可引起人体消化道病变和贫血，失血性贫血是主要症状。钩虫病患者和带虫者是钩虫病的传染源。
1.钩蚴性皮炎
皮炎多见于足趾、足底、手或臀部，有红色点状的丘疱疹，患者多自觉奇痒无比。但若重复感染，皮炎会再度出现，此时患者因无法忍受瘙痒而抓破皮肤，可能会引发细菌感染，形成脓疱。
2.钩蚴性肺炎
患者会出现咳嗽、咳痰、咽部发痒等表现，夜间尤为明显，严重时有痰中带血、哮喘、声音嘶哑、发热等表现。
3.消化系统症状
病初食欲亢进，但乏力、易倦，有“懒黄病”之称。肠壁受虫体损伤，形成慢性炎症，则有恶心、呕吐、腹痛、腹泻及大便隐血，偶见成虫寄生直肠，以致大便带鲜血。
4.贫血及循环系统症状
由于钩虫附着肠壁，长期吸血及咬伤处不断渗血，造成慢性失血、营养不良和肠道功能失调等改变，以致形成不同程度的缺铁性贫血，患者表现为面色萎黄、浮肿、表情淡漠，严重者出现全身浮肿。
5.神经系统症状
轻度患者有头昏、乏力、注意力分散表现，中度以上者，喜食生米、生蚕豆，更甚者喜食泥土、沙石、碎纸、木炭及破布，称为“异嗜癖”。
6.其他症状
钩虫病患者长期缺铁及营养不良，可引起指趾扁甲、脆裂、反甲、毛发干燥易断。
经皮肤感染，是钩虫感染的主要途径。使用新鲜粪便施肥或随地大便可以使钩虫卵污染土壤环境、瓜果蔬菜，并在适宜的温湿度条件下发育为感染期幼虫，当人赤手赤脚下地劳动时皮肤接触钩幼虫，虫体受到体温刺激后活力增强，经毛囊、汗腺口或皮肤破损处钻入人体。十二指肠钩虫可经口感染，可因生食含有感染期幼虫的不洁蔬菜、瓜果受到感染，未被胃酸杀死的幼虫移行至小肠定居。另外，被感染的孕妇，钩虫幼虫还可能经母乳传给婴幼儿，或经胎盘侵入胎儿。
所以在日常生活中我们要注意个人卫生及饮食习惯，避免赤脚下田园，不喝生水，不吃生菜、生肉等。
供稿丨重庆大学附属三峡医院检验科
主编丨刘辉
审核丨杜红心 熊见
