随着新年的到来，人们在互相祝福时总少不了对健康的美好祈愿。提及健康，体检便是个不可忽视的话题。在众多可选的体检项目中，肿瘤标志物检测是否适宜纳入常规体检，一直是热议话题。
观点1
观点2
然而，笔者持有不同见解。就肿瘤标志物是否可用于体检这一问题，笔者认为其具有一定的合理性和必要性。
疑虑自身患有疾病的个体通常直接选择前往门诊进行诊断，所以体检的核心目标在于确认个体健康状态。既然体检目的是确认健康，那么检测的阴性预测值（即检测出非患者的概率）便显得尤为重要。接下来，让我们通过具体数据和公式来分析肿瘤标志物的阴性预测值。
以肿瘤标志物CA199为例，我们可借助贝叶斯公式计算出体检结果显示CA199阳性（3倍正常值以内）的表观健康正常人罹患胰腺癌的概率，以及CA199阴性的表观健康正常人排除胰腺癌的概率。
以表观健康人群为基础的情况下，依据CA199说明书及中国癌症机构提供的数据，中国人群胰腺癌发病率为5.19/10万，胰腺癌时CA199的阳性率为75%，正常人群CA199阳性率为3.7%。据此计算，
由此可见，尽管CA199阳性不能确诊胰腺癌，阴性也不能绝对排除胰腺癌，但对于体检者而言，CA199阴性仍为其提供了较高的健康确定性。这正是体检所追求的“小确幸”之一。若无肿瘤标志物检测，我们可能需借助更多的大型检查手段，如CT、MRI等来排查肿瘤，这不仅成本高，且效果未必显著。采用肿瘤标志物先行测试，一旦发现异常再进一步深入检查，无疑是一种更为经济且高效的选择。
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