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有儿童健康问题，免费问童爸育儿智能体：【童爸育儿】智能问答
中国全癌种发病人数（万人）
中国全癌种死亡人数（万人）
数据来源：国家癌症中心发布我国癌症报告
童爸点评：我国甲状腺癌增多可能和过度诊断有关。我国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（2023年），明确提出——不建议在非高危的普通人群中进行超声筛查甲状腺结节。有时候不检查反倒是更优的选择，只不过大多数人不明白这个道理，只看到了某某某查出来甲状腺癌了！
为什么我反复提醒不建议孩子随便做CT？原因之一就是——无论做头部CT还是胸部CT，几乎都会出现颈部放射线暴露。而甲状腺癌的高危情况则包括：童年时期头颈部放射线暴露、全身放射治疗史、一级亲属甲状腺癌家族史以及有甲状腺癌相关的遗传综合征家族史或个人史。推荐阅读：《你家孩子拍过几次CT？医生告诉过你多次CT会积累终生致癌风险吗？如果辐射低于这个数字就不用太担心！》
@寒江独钓僧：甲状腺结节在十岁以下儿童中出现的几率要远低于成人，统计结果是大概1%－2%。然而，儿童甲状腺结节癌变的几率要比成人高，大概是20%－26%。造成儿童甲状腺结节的因素包括：家族史，辐射暴露，女性，碘缺乏。其中最明显的因素是颈部的辐射暴露。我知道很多人不以为然，但是我还是要呼吁一下，尽量不要让孩子们做CT，特别是只是为了咳嗽而做胸部CT。
天路历程：新的TI-RADS分类解释如下——
需保留0类，0类：甲状腺弥漫性病变无结节，需要实验室等检查进一步诊断，如桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等；
1类：正常甲状腺，无结节，或手术全切的甲状腺复查（无异常发现者）；
2类：典型而明确的良性结节，如腺瘤和囊性为主的结节；
3类：不太典型的良性结节，如表现复杂的结节性甲状腺肿，恶性风险小于5%；
4类：可疑恶性结节，4类再分成4a、4b和4c亚型，恶性风险5%～85%；
5类：是典型的甲状腺癌，恶性风险85%～100%，怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移，归为5类；
6类是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变，未经手术和放疗及化疗。
图片来源：医脉通
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电离辐射是已知的甲状腺癌致病因素之一，尤其是童年期的头颈部放射线照射史，这增加了患甲状腺肿瘤的风险。因此，医生和家长应当谨慎对待，避免对孩子进行不必要的放射性检查。如果确实需要进行此类检查，则应采取措施最小化辐射暴露，比如降低辐射剂量、缩短接触时间以及增加与辐射源的距离，以此来保护儿童的健康。
据中华医学会调查显示，国内甲状腺结节群体已超2亿，成人患病率就超过20%。体检要常规筛查甲状腺B超吗？我国《甲状腺癌诊疗指南（2022年版》明确指出：并不推荐对一般人群行甲状腺肿瘤的筛查。但有如下病史，属于罹患甲状腺癌的高危人群，尽早进行筛查！其中第一条就是——童年期头颈部放射线照射史！童年期头颈部放射线照射史属于甲状腺肿瘤的筛查适应症之一！儿童不要滥用辐射——与良性和恶性甲状腺肿瘤关系最明确的环境因素是儿童期甲状腺辐射！其次会增加结节恶性风险的因素包括一级亲属甲状腺癌病史，或甲状腺癌综合征家族史。一项研究显示，在甲状腺癌患者的亲属中，甲状腺癌的风险增至10倍。你知道为什么我总是不建议孩子轻易去拍片吗？一旦孩子要拍胸片或者腺样体/鼻窦炎拍片（绝大多数都是不必要的），往往也会拍到脖子上！不过胸部X光片（DR）的辐射远远低于胸部CT。推荐阅读——《40-45岁后推荐做肠镜筛查！无症状人群只需要筛查这4-5种癌症，其他的都不靠谱！》
@翟医师：网友提到体检有没有必要做甲状腺B超？甲状腺B超简便易行，很多体检套餐都包括，有一种不做白不做的感觉。我的建议是不要轻易做。我以前在单位上班，每年职工体检中都有这项，但我都拒绝了。见过身边太多人做了这项检查，带来不必要的焦虑和担心，很多不必要的定期复查和手术。全文：《翟医师：体检要不要查甲状腺B超？》。
2025-01-02
2025-01-01
2024-12-30
2024-12-29
本文章目的是提供一般的科普信息汇总，不能替代个人的任何医疗诊治，个人医疗问题请咨询靠谱医生。
