水痘是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus,VZV)原发感染引起的急性传染病，人群普遍易感，易在儿童和青少年密集的学校、托幼机构引起聚集性疫情。相比小学、托幼机构，中学、大学正逐渐成为水痘疫情的“重灾区”。
水痘疱疹挠破后容易留疤，影响美观，成为不少学生及家长的忧心事。
一、得了水痘什么样？
水痘从接触到发病的时间比较长，一般为12-21天，平均14天。
水痘发病早期可能有发热、头痛、咽痛、恶心、乏力等症状，持续1-2天后出现皮疹。皮疹最初见于躯干和头部，以后延及面部及四肢，皮疹分布呈现躯干多四肢少的特点。皮疹先为红色斑、丘疹，随即可在数小时内出现水疱疹，后渐变为结痂，同一部位，不同皮疹形态可同时存在，好似“四世同堂”。出疹期常伴瘙痒，处理不好容易留疤。
大部分水痘患者不严重，10天左右可自愈。但一些患者可继发皮疹处细菌真菌皮肤感染、肺炎、肝炎、脑炎、热性惊厥等并发症，严重者甚至导致死亡。若出现相应症状时，应及时就医，对症治疗，防止病情发展。
“水痘”不是宝宝们的专利，尤其是没有得过水痘又没有接种过水痘疫苗的人更容易感染，成人患病后病情一般比较严重。
二、怎么就得上了水痘？
水痘患者是唯一的传染源，主要通过直接接触水痘患者的疱疹液传播，也可以通过呼吸道飞沫（例如咳嗽或喷嚏）或被水痘病毒污染的用具（例如衣物、毛巾、床单等）传播。
需要注意的是，带状疱疹与水痘“一母同胞”，原发感染发生水痘后，病毒潜伏在感觉神经节，可在数十年后当机体免疫功能下降时，再次出现水疱疹等皮肤损害，并伴有神经痛。常见的皮损部位主要是胸部、腰部、面部等。因为皮损沿神经节多呈带状分布，故称带状疱疹，民间俗称为“缠腰龙”、“蛇串疮”等。带状疱疹皮疹中含有高浓度、可传播的水痘-带状疱疹病毒，带状疱疹患者在出现疱疹期间，与其他没有水痘免疫力的人密切接触，也会使其感染水痘-带状疱疹病毒，发生水痘的症状。
三、如何预防水痘？
（一）病例隔离
许多学生由于得了水痘症状不明显，只有轻微的发热或头痛，为了不影响学习，坚持带病上课，这种行为极易引起水痘疫情的扩散。如果发现自己有疑似水痘症状，要及时隔离观察。如果被诊断为水痘，应按照要求及时居家隔离，对症治疗一段时间，待皮疹全部消退或疱疹全部结痂后，持学校或托幼机构所属地段医疗机构预防保健科开具的复课证明方能复课。
（二）开窗通风和消毒
注意室内开窗通风，湿式扫除，对患者换洗的衣物、毛巾、被褥、玩具等可采取煮沸、暴晒等方法消毒。护理患儿的家长，也要勤洗手，预防感染。
（三）接种水痘疫苗
水痘目前没有绝对的特效药物，接种水痘疫苗是预防水痘最经济有效的措施，但目前北京市水痘疫苗为非免疫规划疫苗，仍是自愿自费接种。
北京市推荐2剂次接种程序：满18月龄接种第一剂；满4岁，接种第2剂。尽管不同研究对于接种1剂次疫苗保护效果有所不同（50%-95%），但接种2剂疫苗的保护效果可达99%。现行策略下，北京市第一剂次水痘疫苗的接种率达80.0%，第二剂次水痘疫苗的接种率则在40.0%到73.0%之间，第2剂次接种率仍有提升的空间。4-12岁的儿童如果已接种1剂次，应接种第2剂，与前剂至少间隔3个月。建议13岁及以上高危人群（如水痘病例密切接触者）也接种2剂，2剂间隔参照疫苗说明书。
同时，北京市实施免费水痘疫苗应急接种政策：对发生水痘疫情的托幼园机构、中小学校1周岁以上、15周岁及以下目标人群免费应急接种1剂水痘疫苗。当出现水痘疫情时，相较未开展应急接种，开展应急接种的续发率将由8.2%降至3.1%。
四、每个人都是自己健康的第一责任人！
日常注意个人卫生，尤其是手部清洁，养成良好卫生习惯。患病期间避免抓破疱疹而引起继发感染。提倡均衡膳食，适度运动，增强体质，保证充足睡眠，防止过度疲劳降低免疫力。
参考文献
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图文来源：北京市朝阳区疾病预防控制中心
撰稿作者：计划免疫科 赵子葳 曹阳
审核人员：贾滨 马建新
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