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封面｜DANLAN淡蓝
最近北京、广州接连监测发现猴痘病毒感染病例，然而对于猴痘，大部分人仍然缺乏了解：它是什么？它是怎么传播的？它能治好吗？为此，中国疾控中心艾防中心联合淡蓝公益、荷尔健康推出“猴痘会‘毁容’吗”系列健康科普活动，通过线上直播、短视频等多种形式，面向全社会宣传普及猴痘的基础防控措施。
6月21日20:00，荷尔健康将会在Blued直播间、知乎官方号、企业微信三大平台同步直播。
参与直播的两位专家都来头不小：
吕繁博士，中国疾病预防控制中心艾防中心流行病学专家、研究员，多年来先后参与国内外艾滋病及新冠、猴痘等传染病的疫情防控工作，具有丰富的传染病公共卫生防控经验。吴亮博士，首都医科大学附属地坛医院主任医师，从事传染病专业临床工作20年，先后参加H1N1甲型流感、新冠疫情救治工作，具有丰富的传染病临床救治经验。如果你对猴痘有任何疑问，欢迎长按识别下方二维码预约观看，一起向权威专家发起提问。直播开始前，我们为大家整理并回答了10个最受关注的问题，有需要的小伙伴可以收藏并转发。猴痘是由猴痘病毒感染所致的人兽共患病，通俗的说就是一种从动物传播给人类的病毒。这种疾病最初在猴子身上发现的，所以被命名为猴痘。猴痘、天花和水痘是三种不同的病毒，猴痘与天花、水痘最大不同的地方为人和动物都可以患病，动物可以传播给人，而天花和水痘只有人会患病。猴痘与天花有相似的地方，猴痘和天花的症状相似，但是其感染性和致病性均弱于天花病毒。与猴痘相比，天花更容易传播，更容易致命，天花的病死率为30%，猴痘的病死率最高为10%。值得一提的是，天花疫苗的接种会对猴痘提供保护作用，天花疫苗接种在预防猴痘方面的有效率约为85%，所以说先前接种过天花疫苗可以使猴痘的病情较轻。感染猴痘主要会出现发热、头疼、肌肉酸痛和皮疹等症状。皮疹主要集中在面部和四肢，较少侵犯躯干，与其他类似的疾病如天花、水痘相比，淋巴结肿大是猴痘的一个显著特征。通过肉眼可以怀疑对方是否感染，但是无法辨别。1）核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。2）病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。窗口期指的是人体感染病毒到能够在血液中监测到病毒的时间。猴痘病毒没有窗口期，但是有潜伏期。潜伏期指从感染到出现症状的时期。猴痘病毒的潜伏期为6至13天，最长可达21天。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。猴痘虽然不是性传播疾病，不过确实可以通过性接触传播，但它和HIV或其它性病相比，它们从病毒的属性、主要传播途径和症状方面来说都不太相同。在男男性行为人群（MSM）猴痘病例中发现一种非典型的临床症状，就是在生殖器和肛门周围首先出现皮疹，这种现象说明性交过程中的密切接触对病毒传播很重要。目前尚不清楚使用安全套是否能够有效预防猴痘传播，因为所有报告的男男性行为人群中猴痘病例既有使用安全套的也有不使用安全套的。但是仍然建议使用安全套来预防其它性传播疾病。另外，目前已经在猴痘患者的精液中检测到猴痘病毒DNA。感染猴痘最常见的症状包括发热、头痛、肌肉酸痛、背痛、乏力和淋巴结肿大。随后出现皮疹或伴有皮疹，皮疹可能持续两到三周。皮疹可见于面部、手掌、脚底、眼睛、嘴、喉咙、腹股沟以及生殖器或肛门部位。猴痘结痂脱落之后可能会遗留红斑或色素沉着甚至是瘢痕，瘢痕能持续数年及以上。症状一般会持续两到三周，通常会自行消失，或者在接受镇痛或退烧药物治疗等支持性护理后消失。在所有病灶结痂、痂脱落并在其下方形成新的皮肤层之前，患者仍然具有传染性。部分患者感染猴痘后也可能出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜炎感染、脓毒血症等等。猴痘为自限性疾病，大部分患者可以在几周内自行痊愈，某些患者病情会比较严重，甚至可能发生虚脱衰竭而死亡，严重病例常见于年幼儿童感染者、免疫力低下者，普通人群的病死率估计为1%～10%，其致命性低于天花（天花病死率为30%）。目前主要靠接种天花疫苗来预防猴痘。猴痘病毒与天花病毒同属正痘病毒属，它们抗原性基质大致相同，彼此之间有交叉免疫，接种天花疫苗对预防猴痘病毒感染有一定的保护作用，也是保护易感人群的根本措施。我国于1980年左右停止了天花疫苗的接种，有些国家早已开展新一代天花疫苗的生产和储备，世卫组织近期批准了一种用于预防猴痘的疫苗，建议高危人群接种疫苗，而不建议全人群接种。和得了猴痘的感染者发生了亲密接触，可以通过“暴露后免疫（post-exposure vaccination）”进行阻断，即在暴露于猴痘病毒的4天之内接种天花疫苗可预防感染猴痘，在暴露后的14天之内接种疫苗可减轻猴痘的严重性。目前感染猴痘的HIV感染者数据有限，HIV和猴痘病毒相同点在于报告病例中很多男男性行为者，有证据表明免疫缺陷可能会增加感染猴痘的风险，以往的流行病学和数学模型结果也表明HIV感染者会更容易感染猴痘。在非洲的研究当中，HIV感染者感染猴痘的预后更差，病程更长、并发症更多。世卫组织表示，服用了抗病毒药物且免疫功能强大的HIV感染者感染猴痘的症状不会加重，当感染者的CD4计数低于200个/mm3、病毒载量高于200 copies/ml或者最近患有艾滋病相关疾病的人出现严重病情的可能性更高。除此之外，去健身房、酒吧需要注意什么？猴痘会毁容吗……如果你也有类似的困惑，就请识别下图二维码，预约我们的直播活动～
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