桥本甲状腺炎，这个听起来有些拗口的疾病。它的病因是一场遗传与环境的双重奏；症状好比一个隐匿的“微胖界人士”，诊断如同一场寻找蛛丝马迹的探险；治疗又像是一场与“慢性子”和谐共舞的旅程。
本期特邀浙江大学医学院附属第二医院内分泌科副主任医师潘洁，帮您锁定这个隐匿的“破坏者”。
01
桥本甲状腺炎的特点
潘主任介绍到，桥本甲状腺炎是一种自身免疫疾病，通常会与荨麻疹等其他自身免疫性疾病合并存在，因此，临床上许多桥本患者都是由皮肤科医生诊断出来的。
此外，桥本甲状腺炎也容易与其他风湿免疫科的疾病同时存在。
对于患者来说，首先可以做的是定期评估甲状腺功能，出现异常积极治疗干预，并在平时保持良好的生活饮食习惯。
02
桥本甲状腺炎的治疗
就目前来说，桥本甲状腺炎没有特效药，也无法被根治，但其导致的甲状腺功能异常需要被及时干预和治疗，甲减患者应使用甲状腺激素的替代药物，以维持脏器的正常功能。
在实际治疗中，不同患者的治疗目标不同，就不同年龄来说，越年轻的桥本甲状腺炎患者治疗可能会越严格。
此外，特殊人群中备孕人群或孕妇也需严格关注，需要将TSH（促甲状腺激素）维持到2.5mU/L以下再考虑怀孕，这样能够极大的降低孕孕期甲减的风险。
甲状腺激素对于胎儿智力的发育特别重要，生长激素缺乏带来的是矮小症风险，但甲状腺激素缺乏带来的是呆小症风险，尤其是在孕早期，此时正值胎儿神经系统发育的关键时期。
单纯的桥本甲状腺炎一般只需要药物治疗，通过药物维持甲状腺激素水平，对患者的正常生活影响并不大。
桥本甲状腺炎患者孕期需做好密切监测，潘主任建议孕早期患者每1到2周复查一次，孕中期稳定后每4周复查一次，以此来判断是否需要加药或减药，维持理想的甲状腺激素水平。
部分甲亢患者在怀孕期间病情会有所好转，也称免疫豁免，这类患者的药物可以酌情减量。
甲状腺的问题除了与碘的摄入有关，同时也和刺激性食物的摄入有关，辣椒中的辣椒素会提高人体新陈代谢，还会加重甲亢患者的腹泻，需谨慎食用。
此外，油炸、煎烤、重油、重辣等本身就不健康的食物，也建议少吃。
本期《养生大国医》专家|潘洁
浙江大学医学院附属第二医院内分泌科副主任医师，医学博士，毕业于德国慕尼黑大学医学院，德国基尔大学访问学者，主持国家自然科学基金、浙江省自然科学基金、浙江省科技厅创新团队、教育部基金等多项课题，多次参加国际学术会议并报告。
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、垂体及肾上腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治。
地址：
浙江大学医学院附属第二医院滨江院区内分泌科门诊（浙江省杭州市滨江区江虹路1511号）
时间：
周四下午
电话：
0571-87783777
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