揭秘酒精与麻醉的隐秘关联

健康   2025-01-06 20:01   北京  

酒精以各异的比例存在于各类酒中,其在人体内能够迅速发挥作用,影响人的情绪和行为。

酒精无需经过消化,便能直接扩散至血液,并遍布全身。酒精的吸收或许在口腔就已开启,胃里也有少量酒精能被胃壁直接吸纳,而到了小肠,会有大量酒精被快速吸收。酒精被吸收进血液后,随血流向各个器官,主要分布于肝脏和大脑。酒精主要在肝脏进行代谢,少量酒精在进入人体后,能够即刻随呼吸或者经汗腺排出体外,绝大多数酒精在肝脏中先与乙醇脱氢酶作用,生成乙醛,乙醛对人体有害,不过很快会在乙醛脱氢酶的作用下转化为乙酸。乙酸是酒精进入人体后生成的唯一具有营养价值的物质,能够为人体提供所需热量。
酒精在人体内的代谢速率存在限度。倘若饮酒过量,酒精便会在体内器官,特别是肝脏和大脑中积聚,积累到一定程度就会出现酒精中毒的症状。假如在短时间内大量饮酒,起初酒精会如轻度兴奋剂一般,使人兴奋,减轻抑郁,这是由于酒精抑制了某些平时对兴奋行为起抑制作用的大脑中枢活动。但此阶段难以持久,随后,大多数人会变得安静、忧郁、恍惚,直至昏迷不醒,严重时甚至会因心脏被麻醉或呼吸中枢功能丧失而导致窒息死亡。大家或许有时会听闻报道或者身边的人提及,某某因醉酒在家中呕吐窒息而亡,便是如此。而乙醛是醉酒后头疼呕吐的缘由,酒中的杂醇油是造成酒后头昏、头疼的因素。
酒精能够当作麻醉药吗?
从理论上讲是可行的!麻醉学专业的书籍中也有所介绍,不过在临床中很少应用,因为每个人的酒量不同,个体差异极大,剂量难以把控,而且可靠性、安全性不足!此外,酒精外用具备局部麻醉的效果。
酒精麻醉和麻醉药物麻醉有何区别?
酒精的麻醉作用是通过麻醉中枢系统来提升痛阈。而麻醉药物种类繁多,包含令意识消失的镇静药物、起到镇痛作用的镇痛药物,还有产生肌肉松弛效果的肌松药。
酒精与麻醉的关系
麻醉医生在术前访视时,经常会遇到病人有这样的疑问:“医生,我酒量很大,会不会抗麻?”究竟酒精与麻醉之间存在何种影响?在此从择期手术和急诊手术两种情形为大家进行阐述。
1、择期手术
长期大量饮酒是许多疾病,甚至癌症的致病或不利因素,因而在接受手术的病人中,有饮酒习惯的人数众多。酒精对身体的一些不良影响必然会增添麻醉的风险性。例如,心脏不佳的病人对于麻醉药相当敏感,容易引发休克现象。再如肝功能失调会对各种药物的代谢产生异常效果,肝功能失调还会导致贫血,血液凝结功能出现异常,从而引发大量出血休克。此外,对于硬脊膜外麻醉来说,血液凝结功能异常者并不适合实施,最好改为全身麻醉。
2、急诊手术
长期酗酒者平常需要较大的麻药剂量,然而急性酗酒病人反而所需的麻醉药物剂量较少,因为此时血液中可能存在高浓度的酒精。原本急诊手术的危险性与死亡率就比一般常规手术要高,因醉酒而需要接受急诊手术的病患,由于胃中酒与食物、胃液等混合物容易反流引发吸入性肺炎,再加上意识评估的复杂性,使得这类病人的急诊手术更为危险。
“酒精麻醉”并非专业意义上所说的麻醉,它和人们日常所接触的麻醉存在差异,酒精麻醉只能提高痛阈,而真正的麻醉则能够实现镇静、镇痛、肌松的作用。

参考文献:郑宏. 带你走进麻醉世界[M]. 北京:科学出版社,2014:58-60.

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