全麻术中发生红人综合征1例
健康
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2025-01-08 20:01
北京
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接诊这个患者，大家都小心翼翼。因为，这个患者有点儿特殊：她不是第一次手术，而是术后发生了感染。这次手术，是要清除感染灶。由于是清除感染灶手术，因此不可避免的要用抗生素。都以为抗生素对这个病重大利好，但就是这个抗生素差点发生严重的意外。幸好当值麻醉医生经验丰富，第一时间识别出意外的真正原因。同时，长期打硬仗也养成了准备充分的习惯。经过积极抢救，最终转危为安。确实是这样。平时用抗生素，其发生过敏等情况都是大家熟知的。但是在手术中，这几乎就是一片空白领域。或者说，可能每个人的表现都不同。加上手术中本就对患者的生理循环是一次大考，稍有意外就是雪上加霜。77岁的高龄，让主麻医生不敢有半点的松懈。事后分析，假设当时判断错了或者处置错了，那可能真的就无法挽回了。手术中，为了充分灭除细菌，骨科医生要求给患者输注万古霉素。同时，他们又在局部使用万古霉素清洗。看到肉眼可见下降的血压，主麻医生还以为是年老体弱不禁麻。但随即一想：不对！麻醉诱导阶段是麻醉最深的时候，血压都没有下降到这个程度。扫了一眼吸引器，并没有多少血。一边分析、主麻医生一边关掉了麻醉机。尽管麻醉机上有气道压显示，但有经验的麻醉医生的手是最敏感的。甚至，用手捏皮球都可以感受到患者气道内有没有痰。捏下去几下，沉沉的阻力让他大感不妙：难道发生了气道痉挛？由于是高龄患者，他一早就把各种血管活性药以及抢救药都准备好了。随着一针又一针的药物注射到患者体内，血压不再下滑了，气道似乎也没那么大阻力了。这一掀不要紧，眼前的景象差点击倒这个从业20余年的老麻醉。因为，在他的麻醉生涯，还没有遇到这么严重的皮疹。看上去，整个人就像红人一样。![]()
隐隐约约记得，好像有资料描述过一种意外情况叫做“红人综合征”。随着激素的起效，患者气道顺畅了、血压也回来了。此时，主麻医生才发现背襟早已湿透。心里感叹：都说“外科治病、麻醉保命”，但这个保命真没那么容易。学术文章、科普文章约稿：
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