写在前面的话：上世纪90年代，南京中医药大学黄煌教授对卫生部和人事部认定的500名全国名老中医做了一个问卷调查，得出结论：绝大部分名老中医临床常用方不超过30首，其中经方及其变方高达21首，占比超过三分之二，充分说明了经方在中医临床中重要地位。但是，在很长时间里，经方被严重忽略，经方的价值没有充分发挥。之前我们已经系统的讲解了不少经方了，接下来我们还会继续这个工程。
所以，我们挑选临床常用60首经方来讲解，开通了“通讲60首常用经方”专栏，理论结合临床，力图做到通俗易懂。如果能够把这50首经方掌握并灵活的运用于临床，这个医生已经很了不得了！
愿各位老师，跟着我们的步伐，开启一段新的经方学习之旅！江湖名，中医道，中医的江湖愿你我砥砺前行！(欢迎点击上方蓝字关注。每天一期，助力中医人的成长！）
文/郭洁浩
通讲60首常用经方专栏。
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麻黄附子细辛汤方
【方剂组成】 麻黄6克 细辛6克 炮附子3克
【用法】 水煎，先煮麻黄一二沸。去上沫，再内余药煎取一杯，温服。
【仲景对本方证的论述】
《伤寒论》第301条：少阳病始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
注解：少阴病应以无热为常。始得之病在表，脉也不应沉，今既发热而脉又沉，故谓反发热。脉沉者，沉为寒饮在里的脉应。此亦外邪内饮之证，故以麻黄附子细辛汤主之。
按：此和麻黄附子甘草汤均属少阴病无汗的治剂，若自汗出者，宜佳枝加附子汤或桂枝去芍药加附子汤等，读者可前后互参。
【辨证要点】少阴病兼寒饮，即恶寒无汗脉沉者。
【常用加减】
1.精神病，合温胆汤；
2.月经不调、浮肿者，合当归芍药散；
3.腰部沉重，神疲乏力者，合甘姜苓术汤；
4.消瘦、食欲欠佳者，加桂枝、甘草、生姜、大枣，名桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤，可减毒增效；
5.浮肿、贫血貌者，加黄芪；
6.大便溏者，加白术、茯苓。
【运用与发挥】
1.治头痛连脑者。(《医贯》)
2.暴哑声不出，咽痛异常，卒然而起，或欲咳而不能咳，或无痰，或清涎上溢，脉多沉紧，或数疾无伦，属大寒犯肾也。麻黄附细辛汤温之。（《张氏医通》）
3.治肾脏发咳，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎；又治寒邪犯脑齿，致脑齿痛，宜急用之，缓则不救。（《证治准绳》）
4.失音。寒邪外袭，初见寒热咽痛，继则声嘶失音，咽微红不肿，舌质淡，脉沉细，二剂而愈。（《经方应用》）
5.病态窦房结综合征。症见心悸、胸闷、胸痛、头晕、头痛、昏厥、乏力、畏冷、健忘、脉迟者。（《上海中医药杂志》 1980 ；5：32）
6.脑垂体微腺瘤；脑垂体前叶功能减退；脑垂体侏儒症；脑垂体消瘦综合征。（《当代医家论经方》）
7.阳虚瘾闭。（《新中医》1977；2：7）
8.手足厥，但欲寐，全是少阴寒证，宜麻黄细辛附子汤，而于水肿一症尤宜。（《经方实验录》）
9.附子、细辛为温性振奋药，能振兴细胞机能，促生体温，并有镇痛作用。运用于衰弱患者之感冒、老年性肺炎、衰老者慢性支气管炎，痰喘咳嗽，有畏风恶寒，身体痛或头痛者。（《古方临床之运用》）
10.治乳腺炎。（《云南中医杂志》1982；1：56）
【方歌】
麻黄附子细辛汤，发表温经两法彰；
若非表里相兼治，少阴反热曷能康。
