在孙兴怀教授、汪建涛教授、蒋沁教授、方严教授、葛玲教授、满晓飞教授以及科林公司江劲贤总经理的见证下,全国首台辰星全域OCTA开机仪式圆满完成。此外,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院微脉冲激光青光眼治疗中国培训中心正式成立。
会后,孙兴怀教授、陈君毅教授接受采访,就辰星全域OCTA在青光眼等眼科各领域的临床诊疗和学术科研中起到的作用分享独家见解。
全域、精准,辰星全域OCTA开启眼科诊疗新纪元
孙兴怀教授认为,辰星全域OCTA的应用不仅局限于青光眼的诊断与研究,而是对整个眼科领域都有着积极的推动作用。它能够全面扫描眼前节和眼后节,青光眼方面,能够检测闭角型青光眼的房角结构;角膜方面,可以为干眼症中睑板腺等结构的观察提供帮助;眼后节方面,能够扫描整个视网膜和视神经,监测形态结构以及血管血流的改变。
临床研究发现,青光眼发病过程中,血管的改变可能早于神经结构的改变。通过辰星全域OCTA,可以在神经还未发生明显损害时,就识别出青光眼的变化。此外,前节OCT对房角结构的观察也有助于我们发现高危闭角型青光眼的可能性并及时干预。
辰星全域OCTA的另一个显著特点是精准性。该设备拥有正常人群数据库,通过将患者数据与正常值进行对比,可以实现定量化的分析。相较于其他仅能定性的OCT设备,辰星全域OCTA在临床应用中兼顾定性和定量,有望开创眼科诊疗的新局面。
精准全域OCTA,为青光眼微循环研究带来新飞跃
孙兴怀教授指出,在青光眼神经损害的研究中,机械压力学说和微循环障碍学说一直是备受关注的两大理论。受限于缺乏有效的评价手段,微循环障碍学说的研究进程相对缓慢。OCTA技术的出现,为我们拓展了新的研究视野。它能够展现微血管状况,精确测定血管密度和血流指数,从而让我们对青光眼等疾病的发病机制有了更深入的认识。
此外,OCTA技术还为青光眼治疗提供了有力的证据支持。在西方国家,改善微循环的治疗一度被认为缺乏理论依据。如今,我们可以利用OCTA技术来验证这类治疗的有效性,并制定更加精准的治疗方案。同时,OCTA技术对其他血管性视网膜疾病,甚至系统性代谢性疾病和心血管疾病等治疗具有重要意义。未来,我们有望通过OCTA技术评估全身的微循环状况,为患者的全面健康管理提供更加精准和有效的支持。
从前节到后节,引领眼科疾病研究新篇章
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院率先引进辰星全域OCTA设备,旨在围绕这一技术开展一系列深入研究,精准揭示疾病的差异性,并评估治疗手段所带来的影响,筛选更为有效的治疗方式,以及提供更为确凿的依据。孙兴怀教授举例道,青光眼药物治疗的主要目标是降低眼压,然而药物对微循环的影响尚不明确。以往的研究大多基于动物实验,如今辰星全域OCTA使我们能够在人体上直接观察药物对微循环的影响,从而得出更准确的结论。以往我们需要购置多种设备才能进行全面评估,现在只需一台辰星全域OCTA就能解决所有问题。辰星全域OCTA的应用不仅限于青光眼,在眼前节和后节疾病的诊断和治疗中都有重要作用,希望发挥更多的临床应用价值,助力眼科诊疗水平的提升和临床研究的进一步深入。
更快、更广、更全,辰星全域OCTA优势尽显
陈君毅教授介绍道,辰星全域OCTA最大优势在于“全域”特性。传统OCT分为眼前段和后段两种,分析功能有限,而辰星全域OCTA能从眼前节至眼后节进行全面扫描,不但覆盖角膜、前房、虹膜、晶体,也包括视网膜、视神经等部位,实现了眼科全眼数据的获取,避免了以往需购置多台设备满足不同需求的状况。
此外,辰星全域OCTA还具有更快的扫描速度、更广的成像范围,同时还支持血管成像拼图。对于眼底医生而言,血管成像拼图对血管性疾病的观察非常重要,它可以实现“免造影”的造影检查,突破肉眼限制,让我们从血供层面了解疾病特征。
完善数据库及趋势分析,全面跟踪分析病变进展
陈君毅教授指出,青光眼医生对OCT的需求与眼底病医生有所不同。眼底病医生更注重OCT提供的细致图像,包括内界膜等结构的清晰度。而青光眼医生则更依赖OCT的厚度测量数据采集及分析,需要健全的数据库支持。辰星全域OCT通过更新其数据库,提供了更广泛的正常数据参照,使我们能更准确地应对不同状态的患者,如高度近视、长眼轴、白内障或屈光状态不佳等,从而获取精确数值并与数据库对比,判断患者检查数据是否正常。
此外,青光眼是一种长期、终身疾病,需要长时间随访并不断观测视神经状态,从而调整相应治疗,保证患者在有生之年有良好的视功能。在随访过程中,数据的对比和趋势分析至关重要。青光眼分析包括事件分析和趋势分析,事件分析关注单次检查与上次是否有变化,而趋势分析则关注多次检查的变化速度。根据趋势分析,可以为患者制定更科学合理的治疗方案。特别是对于年龄较大患者,通过趋势分析决定治疗方案的调整,可以让患者的视力和生活质量得到保证。因此,OCT 的应用对于患者随访管理也是至关重要的。辰星全域OCT在此方面进行了诸多革新,将功能、结构等数据整合在一份报告中,有助于我们更全面地分析患者病变进展。
辰星全域OCTA助力眼科科研见所未见
辰星全域OCTA对于中国的眼科医生而言仍是一项相对较新的技术突破,在国外已经积累了一定的临床经验和文献报道。陈君毅教授表示,辰星全域OCTA具有快速扫描、从前到后综合观察、血管拼图等优势,还可以进行分层的en-face扫描和定量观察,对科研有很好的帮助。
在青光眼科研方面,目前亟待解决的问题之一是正常血流数据库的建立。血流是反映青光眼神经变化的重要因素,是介于结构改变和视野功能改变之间的桥梁,也是统一结构与功能差异的关键参数。通过内置的/建立的正常血流数据库,我们可以判断血流参数正常与否,从而更好地将血流参数应用于临床,在患者视野改变甚至结构改变之前,就发现血流的改变并及时干预,以更好地保持患者的视功能。
小结
全国首台辰星全域OCTA在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院成功开机,以其快速成像、全域扫描、精准定量的优势,标志着我国眼科诊疗技术迈入了一个全新的发展阶段。孙兴怀教授与陈君毅教授的深入分享,不仅揭示了该技术在青光眼等眼科疾病临床诊疗中的巨大潜力,也展望了其在科研领域的广泛应用前景。期待辰星全域OCTA未来能在临床与科研中持续引领创新,造福更多患者。