CPR
来自DAN专家的解答
2010年的指南将传统的ABC格式更改为CAB。然而,向医疗救护者传授的BLS方案仍然包括使用现场判断来决定是先进行按压还是先进行通气的想法。
在溺水情况下,这一困惑尤其明显。您认为这对患者的预后有影响吗?
安德鲁·施密特(Andrew Schmidt)和贾斯汀·森普斯罗特(Justin Sempsrott):到目前为止,还没有可靠的数据表明,在抢救溺水者方面,按压、气道和呼吸(CAB)或气道、呼吸和循环(ABC)哪一种方法更优。
在很大程度上,关于溺水患者是应该采用ABC还是CAB的讨论仅仅是学术性的。过去,人们非常重视气道,却忽视了胸部按压。
对于医疗救护者而言,最重要的是要以正确的频率和深度进行胸部按压,并尽量减少中断,同时要以正确的频率和容量进行通气。
无论是先进行通气还是先进行按压,另一项的延迟时间都不要超过30秒。只要按压操作得当,先进行哪一项可能并不重要。
达武特·萨瓦瑟(Davut Savaser):在进行复苏时,我建议所有接受过基本生命支持(BLS)培训的人都使用CAB法。它的优点在于简单易行——你只需完成一项任务和一系列动作。
来自路人的心肺复苏
路人心肺复苏(由接受过最少培训的人员进行的心肺复苏)的重点已经转向仅按压心肺复苏,因为这种方法更容易实施,而且不会因为通气而耽误按压。
你认为这种方法对溺水导致的心脏骤停病例是有帮助还是有害?
施密特和森普斯罗特:由路人所进行的只做按压的心肺复苏仅适用于有目击者在场的心室纤颤(VF)和室性心动过速(VT)导致的心脏骤停。
作为一种在自动体外除颤器(AED)可以使用之前的过渡方法。路人心肺复苏并不针对溺水或任何其他导致心脏骤停的原因。
仅按压心肺复苏不适用于溺水情况。在VF和VT中,心脏停止后血液中仍有氧气。而在溺水情况下,血液中的氧气储备耗尽后,心脏才会停止跳动。
如果一名非专业救援人员没有接受过其他培训,但愿意并能够进行胸部按压,那么无论心脏骤停的类型如何,他们都应当这样做。
萨瓦瑟:我认为这在溺水的情况下是有帮助的。即使在溺水导致心脏骤停的情况下,血液中仍携带一定量的氧气。
按压有助于使血液(及其携带的氧气)在全身循环,从而为大脑和心脏等重要器官提供灌注。这无论对哪种原因导致的心脏骤停都是有益的。
如果只有一名路人,我建议其进行仅按压心肺复苏,直到其他救援人员到来。如果有两名或更多路人,我建议他们同时进行按压和通气,并优先采用良好的按压技术(包括足够的按压深度)。
救援人员之间交替进行每轮按压,并尽量减少中断,从而使心肺复苏的效果最大化。
大家要用力按压,快速按压!
— To be continued —
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