潜水知识分享|深度停留(下)

文摘   2024-07-15 14:30   中国香港  


Deep Stops


深停和浅停安全性的讨论

贝内特:在这种情况下,安全性意味着没有减压病,尤其是潜水员最常见的神经性减压病。通过减少血管中的气泡数量,深停减少了减压“压力”,因此更安全。


然而,关于额外使用深停是否能减少神经性减压病发病率的确切研究尚未完成,对于当前使用的大多数电脑表和减压表也尚未进行此类研究。


米切尔:科学的比较两种减压方式的安全性,这项任务的难度不容小觑。

理想情况下,这种比较将在大量潜水中进行,这些潜水在时间、深度、活动和温度方面都经过精心控制,潜水员将完成由两种减压程序产生的相同次数的潜水。


尽可能让潜水员不知道所使用的程序,并在潜水后完成经过验证的健康评估。然后比较与不同程序相关的结果。


不幸的是,由于物流和资金方面的困难,这种方案几乎从未使用过。更常见的方法是比较减压压力的指标,如使用多普勒在根据各自程序进行的潜水后测量的静脉气泡等级。


或者,也可以对这些程序产生的减压风险进行数学建模。不幸的是,后两种方法都不完全令人满意,所得数据可能难以解释。


索瑟兰:一般来说,我更重视载人研究,而不是动物研究,我更看重减压病结果研究,而不是静脉气泡负荷结果研究;然而,对于减压病的诊断并没有普遍共识。


因此,添加“深停”的总体效果可能小到足以被忽略。也许潜水后“感觉更好”才是人们真正关心的结果,而不是减压病。


然而,主观感受很容易受到偏差的影响。

在休闲潜水中的深停

休闲潜水员在免减压极限内潜水时,需要关注深停吗?


米切尔:不需要。目前没有足够的数据证明在休闲、免减压极限潜水的情况下采取深停的做法是合理的。


然而,潜水员应该仔细注意上升速度,并且进行浅层安全停留仍然被认为是有益的。


索瑟兰:休闲潜水员应该关注这个问题。如果有足够的证据,那么潜水员可能最好将潜水电脑的算法进行升级。


古特维克:不需要。推荐的安全停留和较新的算法。缓慢的上升速度足以进行安全的有控制的潜水。


这些潜水通常要么太浅,无法考虑更深的停留深度,要么时间太短,深停无法产生效果。 

贝内特:与广泛被接受的浅层安全停留相比,我们没有理由为深停感到担忧。


两者都是基于研究中发现的血管内气泡减少而开发的。事实上,关于深停的研究更为广泛,而且也是基于实际的休闲潜水。


在潜水深度的一半处停留2.5分钟,不仅可以显著减少气泡,还可以显著减少“快速”组织腔隔(如脊髓的13.5分钟)中的临界气体过饱和,而不会增加通常与肢体疼痛相关的“慢速”腔隔。


最近的研究关注的是气泡对血管内皮细胞的损害作用。减少这些气泡将防止这种损害。


杜莱特:在免减压极限下进行休闲潜水,并进行浅层安全停留,这样的潜水活动有着良好的安全记录。


没有足够的证据表明深停有任何优势。

DAN的专家团队介绍

彼得·B·贝内特,博士,理学博士,是水下与高压医学会的执行董事。他曾是杜克大学医学中心麻醉学系的终身教授,也是杜克高压医学与环境生理学中心的主任,他于1980年创立了潜水员警报网络。 

大卫·杜莱特,博士,是美国海军实验潜水部队的研究生理学家,负责减压程序的开发和测试。


克里斯蒂安·古特维克拥有工程控制论硕士学位,专攻数学建模。他在挪威科技大学巴罗医学与环境生理学小组工作,是Copernicus减压模型的主要建模者,该模型基于血管气泡的超声波检测。 

西蒙·米切尔,拥有健康学士学位、医学学士学位、职业卫生学文凭、职业医学文凭和博士学位,是一名热衷于技术潜水的医生,专门从事职业医学、高压医学和麻醉学。他因研究栓塞性脑损伤的神经保护作用而获得博士学位。


大卫·索瑟兰,医学博士,是美国海军医疗队的上尉,也是海军潜水与打捞训练的高级医务官员。


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