南方医科大学南方医院麻醉手术中心
刘建 主治医师
李偲 主任医师
对很多准妈妈来说，生孩子是一种既期待又害怕的经历。大家最担心的是什么？恐怕就是“生孩子的痛”了。根据研究显示，分娩时的疼痛强度可以媲美人体能感受到的最高级别的疼痛。
不过，随着医学技术的进步，“无痛分娩”已经不再是梦想，而是成为许多医院的常规选择。那么，什么是无痛分娩？它真的“无痛”吗？会对母婴产生什么影响？我们今天就来聊聊这个让产妇告别“痛不欲生”的神奇技术！
无痛分娩到底是啥？
无痛分娩的专业名称叫“分娩镇痛”，但并不是指分娩过程百分之百无痛，而是通过医学干预显著降低产妇的疼痛。分娩镇痛最常用的方法是“硬膜外镇痛”（epidural analgesia），简单来说，就是通过在产妇的脊髓周围注入药物，让下半身的神经暂时“休息”，从而减轻甚至几乎消除分娩带来的剧烈疼痛。镇痛效果可以根据产妇的情况和医生的判断来调整，确保既能缓解疼痛，又不影响产妇在分娩时的宫缩力。
从哪儿来的“无痛”技术？
其实，无痛分娩的技术已经有几十年的历史了。早在20世纪60年代，椎管内镇痛技术就被应用于产科。随着麻醉药物和麻醉技术的进步，现代的无痛分娩更加安全、有效。如今，很多国家的无痛分娩率已达到80%以上，比如美国、法国等。相较之下，中国的无痛分娩普及率还不高，不过近年情况有了很大改善。
无痛分娩真的“不痛”吗？
这个问题大家比较关注。虽然“无痛分娩”名字很诱人，但它并不是“零痛感”，而是把疼痛降到一个产妇可以接受的范围。大部分产妇的疼痛程度会从“痛到怀疑人生”降到“可以忍受”。一般来说，无痛分娩的镇痛率可达85%以上，也就是说，大多数产妇都能体验到显著的减痛效果。
无痛分娩会不会对宝宝有影响？
不少准妈妈担心无痛分娩是否安全，尤其是怕对宝宝有影响。实际上，椎管内镇痛是一项非常成熟且广泛应用的麻醉技术。对产妇来说，椎管内镇痛不会影响大脑，也不会让人“上瘾”。对宝宝来说，药物的剂量经过严格控制，进入胎盘的药物量非常少，对宝宝的健康几乎没有影响。此外，研究表明，无痛分娩还可以让产妇心情放松，减少因剧痛带来的心理压力，有利于产程的顺利进展。
无痛分娩的优点和缺点
优点
大大缓解疼痛：这是最直接的好处，分娩的痛感明显减少，让产妇不再“痛不欲生”。
让生产更顺利：无痛分娩有助于减轻产妇的紧张情绪，甚至缩短部分产程。
对宝宝更友好：产妇放松后，血氧水平更稳定，胎儿也能获得更好的供氧。
缺点
个别产妇可能会头晕或低血压：少数产妇可能会出现低血压、头痛等不适，但通常都能得到控制。
产妇暂时不能自由活动：无痛分娩后，产妇需要平躺或侧卧，暂时不能自由活动。
哪些准妈妈不适合无痛分娩？
无痛分娩虽然适用广泛，但并非所有人都适合。例如，有凝血功能障碍、感染、或对麻醉药物过敏的产妇，可能不适合无痛分娩。此外，产妇和家属在选择无痛分娩前，需要听取医生的专业建议，根据自身情况决定是否选择无痛分娩。
常见的“无痛分娩”误区
误区一：无痛分娩会影响产妇智力
无痛分娩只是对下半身进行局部麻醉，并不会影响大脑活动。分娩后麻醉药物代谢完毕，不会对产妇的智力产生影响。
误区二：无痛分娩会导致腰痛
很多产妇担心麻醉会导致产后腰痛。实际上，腰痛更多与产后的姿势、护理等因素有关。科学研究并没有证实无痛分娩会增加腰痛的风险。
误区三：无痛分娩会影响宝宝智力
椎管内镇痛的药物剂量极小，且作用在脊柱周围，不会直接进入胎儿体内，不影响宝宝的智力发育。
展望未来：
无痛分娩会更普及吗？
无痛分娩技术在不断进步，现在已经有一些新的麻醉方式和设备，能够更精准地控制药物剂量，使产妇的舒适度进一步提高。随着医学和科技的发展，未来无痛分娩有望更安全、更普及，让更多产妇告别“痛不欲生”的生产经历。
结语
无痛分娩是一项充满人性关怀的技术，让生孩子不再成为“噩梦”。当然，是否选择无痛分娩是每个家庭的个人决定，不过无论如何，了解这项技术、掌握科学知识，都是为分娩做好准备的重要一步。生孩子不一定要“咬牙坚持”，无痛分娩正是现代医学为产妇带来的温柔选择。希望每位准妈妈都能拥有一个舒适、安全的分娩体验，迎接生命中的新篇章！
参考文献：
[1] Committee on Practice Bulletins—Obstetrics. Practice Bulletin No. 177: Obstetric Analgesia and Anesthesia. Obstet Gynecol. 2017 Apr;129(4):e73-e89.
[2] 中华医学会麻醉学分会, 中华医学会围产医学分会. (2021). 中国椎管内分娩镇痛专家共识. 中华麻醉学杂志, 41(2), 189-195.
