每日病理病例学习-1

文摘   2025-01-23 14:09   湖北  

例一:65岁,男,食管肿物。

肿瘤弥漫浸润生长,边界不清

肿瘤细胞上皮样,局灶略呈上皮样

肿瘤细胞有炎症背景

EBER阳性

参考诊断:有鼻咽癌病史,考虑鼻咽癌转移。

例二:20岁,男,额顶叶肿物。

栅栏样坏死

微血管增生

肿瘤细胞异型性大

GFAP

Olig-2

H3G34R

P53

参考诊断:弥漫性半球胶质瘤,H3G34突变型。

弥漫性半球胶质瘤,H3G34突变型(WHOIV级)通常影响青少年和年轻人(年龄中位数:15-19岁)。 

相关分子改变:H3F3A基因的获得性错义突变 

组织学:可以为胶质母细胞形态或中枢神经系统胚胎性肿瘤形态。

免疫组化:MAP2阳性、FOXG1阳性、ATRX表达缺失和p53的核阳性。OLIG2常阴性。GFAP可阳可阴。

例三:肺部结节。

参考诊断:皮样血管内皮瘤 。

上皮样血管内皮瘤肺病部变常呈分叶状或结节状,多位于肺泡腔内,肺泡壁结构常得以保留。结节周边瘤细胞的密度相对较高,而结节中心的瘤细胞密度相对较低,基质呈黏液软骨样或黏液透明样,可伴有凝固性坏死,少数情况下可伴有钙化和骨化。瘤细胞主要由嗜伊红色的上皮样细胞或空泡状细胞组成,呈短条索样排列,也可呈散在的单个细胞、小巢状或片状不规则性分布,但无明显的血管腔形成。部分瘤细胞的胞质内可见空泡形成(原始血管腔),也称水泡细胞(blistercells),有时于胞质空泡内可见红细胞。 

部分内容摘自:

中枢神经系统WHO分类(5th),2022

软组织肿瘤病理学(第2版)

注:此号主要用于记录自己的所学所思所想,本人不是行业大咖,不当之处欢迎大家批评、指正。




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