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卵泡膜细胞瘤主要由类似于内层卵泡膜细胞和纤维母细胞构成的卵巢间质肿瘤。
病史
患者女性，65岁。患者1个月前阴道少量流血，超声检查发现左侧附件区占位性病变。
病理诊断
（左侧附件区占位）卵巢卵泡膜细胞瘤。
讨论
临床特点：卵泡膜细胞瘤的发生率约为颗粒细胞瘤的1/3，一般发生在绝经后的妇女（平均年龄63岁）。仅有10%发生在30岁以下的妇女，发生在青春期前的病例极其罕见。卵泡膜细胞瘤常有雌激素引起的改变，包括子宫出血。绝经后卵泡膜细胞瘤患者有时伴有子宫内膜腺癌，少见情况下伴有子宫内膜间质肉瘤。
组织病理学特征：显微镜下，肿瘤细胞呈卵圆形或圆形，核膜分界不清（形成合体样表现），呈片状或结节状分布。胞质中等至丰富、淡染，细胞核小，核分裂象罕见。约1/3的肿瘤中，部分细胞呈富于脂质的表现（可能有脂质空泡）。肿瘤通常含有纤维瘤样成分、透明变性的胶原，偶见钙化。
冷冻切片油红O染色可显示卵泡膜细胞胞质内含丰富的脂质。网状纤维染色显示单个瘤细胞周围的网状纤维包绕。免疫组化染色CR、α-Inhibin、WT-1和Vimentin呈阳性表达。
鉴别诊断：纤维瘤、粒层细胞瘤、硬化性间质瘤。
生物学行为：绝大多数卵泡膜细胞瘤属于良性肿瘤，罕见病例瘤细胞出现非典型性和活跃的核分裂象，可能转移。
病例图片
图1.胞质淡染，细胞膜分界不清
图2.间质黏液样变
图3.不同区域间质黏液样变
图4.显著玻璃样变区域
本文来源：华夏病理网微信公众号（ID：HPIN2006）
责任编辑/薛德彬
