WHO发布病原体优先排序!为流行和大流行病研究准备

文摘   2024-10-21 08:02   上海  
前言:
根据世界卫生组织(WHO)7.30公布的一份最新名单,《PATHOGENS PRIORITIZATION A SCIENTIFIC FRAMEWORK FOR EPIDEMIC AND PANDEMIC RESEARCH PREPAREDNESS》,再2017年和2018年发布名单的基础上新增可能引发下一次大流行的病原体数量,最新已增加到30多种,包括了甲型流感病毒、登革热病毒,猴痘病毒,埃博拉病毒,肺炎克雷伯氏菌,霍乱,鼠疫,天花病毒
“优先病原体”清单将帮助组织决定在开发治疗方法、疫苗和诊断方法方面将精力集中在何处。
本文概述了全球病原体优先排序进程的结果,涉及来自50多个国家的200多名科学家,他们评估了与28个病毒家族和一个核心细菌组相关的证据,包括1652种病原体强调了实现全球抵御流行病和大流行病的合作努力的必要性。

使用病原体家族方法确定优先事项
该方法倡导一种科学框架,以增强对未来疫情、国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)和大流行的准备。它强调了对病原体和细菌家族而非孤立病原体进行研究的重要性,因为这样做可以增强对未知变异体、新兴病原体、人兽共患病传播和未知威胁(如“病原体X”)的响应能力。
评估病原体可能引起PHEIC或大流行的的证据因素
为流行和大流行病研究准备的科学框架
世卫组织按家族选定的优先病原体

病毒组:

在 30 多种重点病原体中,有一组被就是冠状病毒,其中包括 SARS-CoV-2(导致全球 COVID-19大流行的病毒)和 Merbecovirus(包括导致中东呼吸综合征(MERS) 的病毒。以前的列表包括引起严重急性呼吸系统综合(SARS)和MERS的特定病毒,但不包括它们所属的整个亚属,现在都加上去了。


同时名单上的还增加了猴痘病毒,该病毒于 2022 年引发了全球猴痘疫情,并继续在中非部分地区传播。该病毒也被认为是一个优先病原体。


天花病毒也是如此,尽管它已在 1980 年被消灭,但正是因为他被宣布消灭掉了。现在大家不再常规接种该病毒疫苗,因此无法对该病毒产生免疫力,如果现在投放一批天花病毒,分分钟导致大流行。所以该病毒可能被“恐怖分子用作生物武器”。


六种甲型流感病毒现在也在名单上,包括HH1,H2,H3,H5,H7,H10亚型


另外增加了增加了两种啮齿动物病毒,汉坦病毒和布尼亚病毒因为它们可以从动物传染到到人身上,并伴有零星的人际传播。气候变化和城市化进程的加快可能会增加这些病毒传播给人类的风险。蝙蝠传播的尼帕病毒仍然在名单上,因为它是致命的,并且在动物中具有高度传播性,目前没有治疗方法可以预防它。


细菌组
还有五种新增的细菌分别是:是引起霍乱、鼠疫、痢疾、腹泻和肺炎的病原体

从全球和区域视角
如果采用区域视角,优先事项可能会有所不同,因为许多病原体仅限于特定的地理区域。为了促进在每个地区的研究,有一个与当地相关的原型病原体是特别重要。对于许多病原体家族来说,单一的原型病原体被认为足以覆盖整个家族。然而,对于一些病原体家族,认为有必要选择多个原型病原体。

1.非洲地区

非洲地区的特别优先事项包括纤丝状病毒(扎伊尔埃博拉病毒、苏丹埃博拉病毒、马尔堡埃博拉病毒),猴痘病毒和拉沙病毒。其他包括三种优先的正黄病毒(登革热、脑炎和寨卡病毒),还有基孔肯雅热病毒。五种细菌优先病原体在该地区也很重要(霍乱弧菌、鼠疫耶尔森菌、痢疾志贺菌1型、肠道沙门氏菌(侵入性非伤寒)、肺炎克雷伯菌)。以下原型病原体是非洲地区特有的:卢约病毒和裂谷热病毒。
世卫组织在非洲地区选定的优先病原体
2.美洲地区
美洲地区特有的优先病原体是辛诺柏病毒和委内瑞拉病毒。包括三种优先的正黄病毒(登革热、脑炎和寨卡病毒),美洲地区特有的原型病毒是胡宁病毒和奥罗普切病毒。
世卫组织在美洲地区选定的优先病原体
3.东地中海地区
梅贝冠状病毒亚属和科萨奇波肠病毒是东地中海地区的特别优先事项。细菌性病原体也很重要,包括霍乱弧菌O139和痢疾志贺菌1型。
世卫组织在东地中海地区选定的优先病原体
4.欧洲地区
除了具有全球分布的优先病原体外,正螺旋体病毒出血还发生在欧洲地区。
世卫组织在欧洲地区选定的优先病原体
5.东南亚地区
细菌性病原体是东南亚地区的优先事项,包括霍乱弧菌O139和痢疾志贺菌1型。优先病原体尼帕病毒和大别班达病毒在东南亚地区流行,还有通过蚊媒传播的登革热、寨卡、基孔肯雅热病毒。
世卫组织在东南亚地区地区选定的优先病原体
6.西太平洋地区
流感和沙贝冠状病毒亚属是西太平洋地区的高度优先事项。尼帕病毒、汉坦病毒和大别班达病毒是西太平洋区域的地方病,除此之外,还有通过蚊媒传播的登革热和基孔肯雅热病毒。
世卫组织在西太平洋地区地区选定的优先病原体
我们中国所属的西太平地区可能流行的病原体,比较高优先级的是沙门,肺炎克雷伯,冠状病毒,流感病毒,猴痘病毒,尼帕病毒
《病原体优先排序:流行病与大流行病研究准备的科学框架》报告为全球公共卫生领域提供了一个科学、全面指导框架,为提升全球对流行病和大流行病的准备能力奠定了坚实基础。随着科学研究的不断深入和全球合作的不断加强,我们有理由相信,人类将能够更好地应对公共卫生挑战,保护全球人民的健康与安全。
来源:https://www.who.int/publications/m/item/pathogens-prioritization-a-scientific-framework-for-epidemic-and-pandemic-research-preparedness
文章来源:同一健康OneHealth

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