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分离血管:分离并结扎 ECA,然后在 CCA 和 ICA 的分叉处做一小切口。 插入线栓:通过这个切口将一根尼龙线栓插入 ICA,推进到大脑中动脉(MCA)的起始部,阻断 MCA 的血流。 固定线栓:将线栓固定在适当位置,确保 MCA 完全闭塞。
分离血管:分离并结扎 ECA,然后在 CCA 和 ICA 的分叉处做一小切口。 插入线栓:通过这个切口将一根尼龙线栓插入 ICA,推进到 MCA 的起始部,但不完全进入 MCA。 固定线栓:将线栓固定在适当位置,部分阻断 MCA 的血流。
病理生理学差异
MCAOKM 方法:由于线栓完全阻断 MCA,导致较大的梗死区域,通常包括纹状体和背外侧皮层。梗死面积较大,约为半球的40±5%。 MCAOLG 方法:由于线栓部分阻断 MCA,导致较小的梗死区域,主要影响纹状体。梗死面积较小,通常为20-30%。
MCAOKM 方法:完全闭塞 MCA 导致严重的缺血,神经功能损伤更为严重。 MCAOLG 方法:部分闭塞 MCA 导致中度缺血,神经功能损伤相对较轻。
MCAOKM 方法:需要更精细的操作来确保线栓完全阻断 MCA,技术要求较高。 MCAOLG 方法:操作相对简单,线栓不需要完全进入 MCA,技术要求较低。
MCAOKM 方法:由于梗死面积较大,术后恢复较慢,死亡率较高。 MCAOLG 方法:由于梗死面积较小,术后恢复较快,死亡率较低。
MCAOKM 方法:适用于研究严重缺血引起的广泛脑损伤和相关病理生理机制。 MCAOLG 方法:适用于研究中度缺血引起的局部脑损伤和相关病理生理机制,以及评估潜在治疗方法的效果。
手术步骤
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注意事项
在进行MCAO手术期间以及麻醉恢复前,维持小鼠的体温是非常重要的。体温对梗死范围有显著影响: 低温(低体温):可以减少梗死面积。 高温(高体温):会增加梗死面积。
在暴露和分离颈总动脉(CCA)和颈外动脉(ECA)时,需要注意以下几点以避免损伤附近的迷走神经和气管: 避免损伤迷走神经:迷走神经位于 CCA 和 ECA 附近,损伤它可能导致心率减慢和其他并发症,进而增加梗死面积并降低存活率。 避免损伤气管:气管损伤可能导致呼吸困难和其他严重问题,同样会影响实验结果。
在插入单丝缝线(尼龙线栓)时,必须非常小心,以避免造成不必要的损伤: 插入深度:不要将单丝缝线插入超过分叉点10毫米。如果插入过深,可能会穿破前脑动脉,导致脑出血。 感觉阻力:当缝线推进到分叉点后约910毫米时,通常会感觉到阻力。这时应停止推进,并确认插入的距离。 确认距离:如果感觉到阻力,应立即停止推进,并通过测量或其他方法确认插入的距离,确保没有过度插入。 在进行MCAO手术时,维持小鼠的正常体温是至关重要的,因为体温变化会影响梗死的大小。此外,在暴露和分离血管时要特别小心,避免损伤迷走神经和气管。插入单丝缝线时,不要超过10毫米,以防止穿破前脑动脉导致脑出血。这些操作细节对于确保实验的成功和结果的准确性非常重要。
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