2024世界哮喘日主题宣教活动
“为哮喘教育赋能—健康教育是关键”
亲爱的家长：
World Asthma Day
支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸系统疾病，世界哮喘日是由全球哮喘创议委员会(GINA),健康护理小组及哮喘教育者一起组织的，旨在让人们加强对哮喘病现状的了解，增强患者及公众对该病的防治。2024年5月7日是第26个世界“哮喘日”，今年的哮喘日主题为“为哮喘教育赋能——健康教育是关键”。为了提高家长对于哮喘疾病的认识，让更多的孩子得到标准化、规范化的治疗与管理，复旦大学附属儿科医院呼吸综合科将于5月12日开展“哮喘活动日”的主题宣教活动。
支气管哮喘(简称哮喘)是儿童期最常见的呼吸道慢性疾病，以慢性气道炎症和气道高反应性为特征，当接触各种危险因素时，气道出现阻塞和气流受阻，而出现反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等临床表现，尤其是在夜间和清晨。虽然哮喘的发作或加重是阶段性的，但气道的炎症是长期存在的。
1
过敏原是导致哮喘急性发作的最常见诱因之一，常见的过敏原包括：尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等室内外环境中的物质。此外，某些食物如鱼、虾、鳖、蛋类、牛奶等也可诱发哮喘。
2
呼吸道感染是哮喘的另一个常见诱因，上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等不仅会诱发哮喘发作，还会加重哮喘症状。
3
空气污染如烟草烟雾、汽车尾气等可能对呼吸道产生直接的刺激作用，诱发哮喘发作或加重哮喘症状。
4
情绪心理因素，如焦虑、紧张、抑郁等也可导致哮喘发作。
5
其他因素如使用β-受体阻滞剂、阿司匹林或其他非甾体类抗炎药等药物，温度和空气中湿度转变、剧烈运动等也可能诱发哮喘。
当孩子出现喘息、不明原因反复咳嗽及胸闷等症状时，需要明确是否存在支气管哮喘，那么哮喘是如何诊断呢？
（1）症状：反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽，夜间及凌晨多发，多与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
（2）体征：发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。（3）上述症状经抗哮喘治疗缓解或自行缓解。
（4）需除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽。
（5）症状不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性：①证实存在可逆性气流受限，如支气管舒张试验阳性，或抗炎治疗后肺通气功能改善；②支气管激发试验阳性；③最大呼气峰流量（PEF）日间变异率（连续监测2周）≥13%。
符合1-4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
哮喘的治疗药物可分为控制性药物和缓解性药物。
（1）控制性药物：是指需要长期每天使用的药物。其中吸入激素是长期治疗哮喘的首选药物，临床常用药包括：布地奈德福莫特罗吸入剂（信必可都保）、丙酸氟替卡松吸入气雾剂（辅舒酮）、沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）等。其优点在于：局部抗炎作用强；通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小；全身性不良反应少。
（2）缓解性药物：是指哮喘急性发作时使用的药物，常用药包括：沙丁胺醇气雾剂（万托林）、短效口服β2受体激动剂等，这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。
哮喘发病原因复杂，目前没有完全根治的方法。但通过长期规范治疗与管理，部分哮喘儿童到青春期后不再容易出现哮喘发作，表现为自然缓解，达到临床治愈。预防哮喘急性加重，这需要哮喘儿童及家长增强战胜疾病的自信心，增加对医生指导的依从性，进行较为完善的家庭自我管理，具体措施如：
①避免接触过敏原，对于过敏原引起的哮喘，避免接触过敏原是控制哮喘的关键，尘螨过敏无法避免可行脱敏治疗；
②加强锻炼，增强免疫力，预防呼吸道感染；
③居住环境保持清洁、适宜的湿度和温度，避免二手烟暴露；
④调节情绪、保持良好的心态；
⑤正确使用药物吸入装置，避免自行停药，定期呼吸科门诊复诊，记录哮喘日记等。
部分图片素材来源于网络，若有侵权联系删除
义诊专家
科普｜李小玲
排版｜王璐、代佳佳
审核｜陆爱珍、 张晓波
关注我们
联系方式｜何医生
微信号｜15026691496
