秋风萧瑟，清霜月寒
随着冷空气的到来
咳嗽喘息的患儿逐渐增多
在我们常规的西医治疗后，依然有部分儿童反反复复、持续或间断咳嗽，尤其是在一次感染之后，咳嗽不断，喉中有痰，活动后时有喘息、气促、胸闷，夜间尤甚。这大大的困扰着我们的家长和孩子，发出灵魂拷问，如何根治？
目前，在哮喘急性发作时，现代医学的治疗目标是尽快缓解气流阻塞，保持气道通畅、维持合适通气量、纠正低氧血症、防止并发症和再次发作。届时首选的药物是速效β2受体激动剂气雾吸入，可以联合糖皮质激素、抗胆碱能药物治疗，必要时可使用氨茶碱。虽然哮喘的发作或加重是阶段性的，但气道的炎症是长期存在的。而这气道的炎症，传统中医称之为“伏痰”，是引起咳嗽喘息、喉中有痰的关键。
在咳嗽喘息的急性期，“涤痰平喘方”有很好的涤痰降气、镇咳平喘的功效， 在临床上使用二十多年，深受家长及患者好评。此方主要包括桑白皮、杏仁、桔梗、枳壳、黄芩、鱼腥草、全瓜蒌、炙苏子、僵蚕、天浆壳、葶苈子等药，可有效帮助患者排痰平喘，与常规西药配合应用，可减轻症状，缩短用药时间，帮组恢复健康。
由于我们每个人的体质不同，感染的病邪不同，痰又分为寒热、热痰、湿痰、粘痰。根据体质在“涤痰平喘方”的基础上进行加减，可温肺化痰、清热化痰、燥湿化痰、润肺化痰，做到事半功倍。
“伏痰”是如何产生的？“伏痰”与我们自身的人体质，肺、脾、肾三脏水液代谢受阻，津液失去濡养、滋润功能，聚而成痰相关。与环境、空气的接触和吸入相关，如日常使用的化学产品，包括化妆品、香料、香烟等；环境中螨虫、霉菌、花草等；大气污染，季节更替，冷空气的刺激等。不良的生活方式，如过食膏粱厚味，疲劳熬夜睡眠不足，情绪波动等因素相关。
在缓解期，由于哮喘是慢性病，容易反复发作，我们要控制“伏痰”，减少哮喘的急性发作程度及发作次数。
“肺系”怕寒，秋冬之际，我们要注意保暖。肺主气， 司呼吸，因此我们需要降低环境中的过敏物质，及时清理环境中的脏乱差。勤洗手洗脸，少去人多的地方，降低呼吸道感染的机会。如果有鼻炎，定时洗鼻漱口，保持口腔鼻腔的清洁。注意个人卫生，及时擦汗，维护皮肤的清洁和干燥， 防止皮肤屏障功能受损。
“脾为生痰之源， 肺为贮痰之器”，儿童的消化吸收能力差，食物过敏的患者逐年增多，过食辛辣刺激、过甜、过腻、过咸、冰冷食物，可导致脾失健运，痰浊内生，因此平时饮食清淡、易于消化、富营养为首选。对于腹胀的小儿可以吃点萝卜通气，增加胃肠道动力；食欲减退时可与神曲消食口服液，益气健脾，消食理气。
“吐故纳新”，清气的吸入除了肺脏，更需要肾脏的纳气功能，“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气”，肾的纳气功能减退，则呼吸表浅、动辄气喘。反复咳嗽喘息的患者，在长期吸入糖皮质激素治疗时，平时可补充芡实、黑豆等，药物可选槐杞黄等以补肾纳气。
文字｜张亦群
排版｜王璐、代佳佳
审核｜张亦群、王立波
