儿童呼吸道感染居家照顾——“小百科”

文摘   2024-09-15 10:50   上海  

童呼吸道感染

居家照顾—“小百科”

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亲爱的大朋友、小朋友们:

      随着开学季的到来,儿童呼吸道疾病的传播风险大大增加。通常情况下轻症儿童无需住院,以居家照顾为主,住院儿童经过急性期治疗,症状缓解后出院进行居家照顾,合理的居家照顾有利于儿童的康复。那么,呼吸道感染儿童如何做好居家照顾呢?




生活照顾篇

根据气温变化及时给孩子增减衣服;保持室内空气流通,切勿室内吸烟;每天早晚各通风1次,每次通风20~30分钟;勤晒衣被,有条件拿到室外太阳下暴晒;呼吸道病毒高发期间减少外出,特别避免去人多拥挤的室内场所如室内游乐园、电影院等;出门佩戴口罩,勤洗手。

♥家长们需牢记[1]

关于洗手:建议儿童在日常生活中养成勤洗手的好习惯;建议使用肥皂水或者洗手液进行洗手。

关于佩戴口罩:建议≥6岁儿童自行佩戴口罩;3~6岁儿童在父母的监督下佩戴口罩;不建议<3岁以下儿童佩戴口罩,可选用专用面屏作为替代防护措施。






用药安全篇

用药需遵循5R(Right:正确)原则[2]正确的患儿、正确的药物、正确的剂量、正确的给药时间、正确的给药途径。任何一个环节出现问题都可能会给儿童造成伤害。


(1)   严格按照医生的处方准确服药,切勿随意停药、换药、漏药、减量;

(2)   服药过程中一旦出现荨麻疹、发热等不适症状,立即停药,及时就诊;

(3)   药物贮存需知:

a. 温度要求:冷处(通常指2~10 ℃或2~8 ℃),阴凉(不超过20 ℃),凉暗(不超过20 ℃且避光),常温(10~30 ℃);

b. 注意药品分类存放,药品与食品、物品分开存放,且将药品置于儿童不可取处;

c. 用药后需把瓶盖拧紧,恢复儿童安全盖至保险状态。

d. 放在儿童不宜触摸的地方,确保误服或打翻。





饮食管理篇


尽量选择易消化、富含蛋白质的食物,饮食宜清淡,不能过于油腻、过甜或或咸。家长可做蔬菜瘦肉粥、鸡蛋蔬菜面、菜肉小馄饨等种类多样、富含营养的食物,少吃或不吃肥肉、五花肉等脂肪含量过高的肉类。可适当选择营养价值高的食物作为零食,如新鲜水果、牛奶、豆制品等,避免选择薯片、辣条、饼干糕点等含盐、油或高糖的食品,不宜食用冰淇淋、冰冻饮料等生冷食物。少食多餐,多喝水,不喝各类含糖的饮料。



病情观察篇


 病情观察是呼吸道感染儿童居家照顾的重点。出现以下症状,家长应及时带孩子来院就诊

(1)   精神萎靡,反应差,出现嗜睡、频繁呕吐、头痛、惊厥等;

(2)   反复高热不退,体温≥38.5度,服用退热药后退热效果不佳;

(3)   咳嗽咳痰加重,伴有喘息;

(4)   呼吸急促(在安静呼吸下, <2月龄的孩子呼吸次数≥60次/分; 2月龄~1岁的孩子呼吸次数≥50次/分;1~5岁的孩子呼吸次数≥40次/分;>5岁的孩子呼吸次数≥30次/分)、呼吸费力(出现吸凹、鼻翼扇动等);

(5)    家中自测血氧饱和度值(指脉氧)≤90%。




疫苗接种篇


呼吸道反复感染的婴幼儿推荐接种流感病毒疫苗、肺炎链球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗,家长们可以在专科医生的指导下给孩子进行接种。



呼吸锻炼篇


生活中,可以运用游戏的方式来指导孩子进行呼吸功能训练,既能提高孩子的肺活量,也能增进亲子关系,如吹气球比赛、看谁吸的快(吸纸片游戏)、吹风车、乒乓球过河等等。另外可以教会孩子缩唇呼吸和腹式呼吸。




呼吸功能训练





家长们可能存在的疑问或误解


Q

医生说我们家孩子是腺病毒感染,这个病毒是不是传染病?

A

不是。

国家明确规定的儿童呼吸道传染病包括:流行性感冒、百日咳、猩红热等等,这些疾病会传染,需按照要求严格隔离和治疗。而腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等是儿童常见的呼吸道感染病毒,非传染性疾病,强调佩戴口罩和勤洗手的目的是为了预防交叉感染。

Q

孩子这次是呼吸道合胞病毒感染,那今后我们不会再感染这个病毒啦?

A

不是的。

没有科学依据证明任何呼吸道感染病毒患了一次以后就能免疫。

Q

医院里使用紫外线灯消毒病房,那我们需不需要买一台适合家用的紫外线消毒灯呢?

A

不需要。

家中不是医院,非公共场所,人员密集程度不比医院,完全没有必要用紫外线灯照射消毒,若使用不当易发生灼伤。



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参考文献

[1] 中国医药教育协会儿科专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等. 儿童呼吸道病毒感染的非药物干预专家共识[J]. 中华实用儿科临床杂志,2023,38(6):413-420. 

[2] 中国医药教育协会儿科专业委员会, 中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组, 中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会, 等.  儿童呼吸道感染家庭用药指导专家共识 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2023, 38(11) : 821-828. 





复旦儿科呼吸综合科




复旦大学附属儿科医院具有完善的医疗和科研人才梯队。小儿呼吸道疾病的临床诊断、治疗和预防工作,重症疑难及罕见儿童肺部疾病诊治是重点和特色方向。呼吸病专业有统一管理的呼吸病专业病区、呼吸专科门诊(包括儿童哮喘、慢性咳嗽、慢性肺病专病门诊),并配有支气管镜室、肺功能室(包括常规肺通气肺功能、体描、婴幼儿潮气肺功能、婴幼儿体描、支气管激发试验、呼出气NO)、呼吸睡眠异常诊断中心、雾化治疗室及特异性免疫治疗室。借助于本院的辅助检查平台,能够对患儿进行免疫学、变态反应、病原学及病理学等方面检查,除了解决儿科常见病,如支气管哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染等的诊断、规范化治疗和临床指导外,重点解决儿童重症疑难和罕见肺部疾病的诊治。



         文字|张莹

         排版|王璐、代佳佳

         审核|张玉蓉、张晓波、王立波



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